ボトックスは最初に目の病気に使用されましたが、ボトックス注射は何年もの間、美容目的で眼科医によって使用されていませんでした。
それでは、ボトックスの歴史と使用分野について調べてみませんか?
1895 年にベルギーで大量ボツリヌス毒素中毒が発生した後、ベルギー人のエミール ピエール ヴァン エルメンゲムは、豚肉の加工肉からボツリヌス菌 (ボツリヌス神経毒を分泌するグラム陽性、嫌気性、芽胞形成性の運動性桿菌) を分離しました。ボツリヌス菌毒素は純粋な毒です。人間や動物に麻痺や死を引き起こします。 A～Gまでの8種類あります。タイプ A と B は臨床現場で使用されます。
ボツリヌスという名前は、当時ソーセージを意味していたラテン語のボツルスに由来しています。 18 世紀から 19 世紀のドイツではソーセージ中毒が頻繁に発生していましたが、その原因はボツリヌス中毒によるものである可能性が最も高かったです。
ボツリヌス毒素は、1970 年代にサンフランシスコのアラン B. スコットによって、FDA の許可を得て目の斜視を矯正するために初めて使用されました。過剰に活動している筋肉にボツニヌス毒素を注射すると、筋肉が一時的に弱くなるか麻痺することが観察されています。この弱さは、神経と筋肉の接合部でのアセチルコリン放出の阻害によるものです。神経終末は 120 日以内に再生 (自己更新) されるため、ボトックスは永続的な効果を得るために繰り返し投与されます。
1987 年、アラガンは目の分野に焦点を当てていた小さな会社でしたが、製品の権利を購入し、ボトックスが参入しました。眼科の分野。最初に使用される領域は、目の位置のずれ (斜視) とまぶたの過剰な収縮 (眼瞼けいれん) です。これら 2 つの用途について FDA の承認は 1989 年に得られました。その後、ボツリヌス菌毒素のさまざまな適応症向けに、Dysport、Xeomin、および Neurobloc が開発されました。化粧品分野におけるボトックスの使用は、1992 年にアラステア・キャラザーズとジーン・キャラザーズによって発表された研究で最初に報告されました。
当初、ボトックスの使用は主に試行錯誤によるものでした。医師たちはそれをどこに、どのくらいの量で使用すべきかを知らなかったからです。時間の経過とともに、ボツリヌス毒素は神経学や理学療法の分野で、けいれんを起こした筋肉の弛緩、片頭痛の治療、 脇や手のひら、さらには頭の多汗を防ぐ、尿失禁、歯を食いしばる、笑ったときに歯ぐきが見える、鼻先を持ち上げる、デコルテのしわを減らすなど、幅広い適応に使用されています。
ボトックス注射は、額のしわ、目尻のしわ（目の周りのしわ）、しかめっ面による11本のしわ、口元のタバコ（バーコード）のしわ、下向きの口角などに対する非侵襲的な美容整形です。口角のたるみ（悲しい表情になります） 加齢による鼻先のたるみ、あごのオレンジピール、過剰な収縮によるあご下のたるみなど、幅広いシーンに使用できます。首の筋肉の衰え、笑顔障害、鼻の横じわ。
ボトックス注射を計画するときは、患者の年齢、顔の筋肉の使い方と頻度、顔の形を整えるために凹んだ領域に充填する必要性も考慮する必要があります。
ボトックスに関連した合併症は、主に高用量で使用した場合に発生しますが、美容用ボトックス使用ではまれです。以前にボトックスの投与を受け、乾燥を訴えた患者における出血、あざ、腫れ、目の乾燥の増加は、一時的な副作用です。抗凝血剤の使用を数日前から休むことが適切な場合があります。ボトックスは、皮膚の傷、感染症、ヘルペスなどの場合には適用されません。妊娠、授乳中、筋肉疾患、アミノグリゾシド系抗生物質の使用（過敏反応）、卵アレルギー（ボトックスにはヒトアルブミンが含まれています）は赤い線です。
ボトックスは注射部位から他の領域に広がり、不要な筋肉に影響を与える可能性があります。この場合、最も一般的な副作用は、まぶたの垂れと複視です。ボトックスの効果は永続的ではないため、これらの副作用は2～3週間程度の短期間で消えます。出血が遅れて起こることもあります。このような場合、患者は医師に連絡することが重要です。注射部位によっては嚥下困難や呼吸困難が生じた場合は直ちに病院への申請が必要です。
ボトックスの効果は3日後からわずかに現れます。望ましい効果は 10 ～ 15 日以内に現れます。患者の反応は事前に分からないため、初回は過度な負荷は避けるべきです。 単回投与は推奨されません。 15 日間の追跡調査で、必要に応じて追加を行ったり、発生した非対称性を修正したりすることができます。古い非対称性を写真に撮ることは、治療を評価する上で重要です。 2. セッション後の注射はお勧めできません。毒素に対する免疫が発達し、その後の治療が無効になる場合があります。次回のボトックス注射まで 3 か月待ってください。
ボトックスの効果には個人差がありますが、持続期間は 3 ～ 6 か月です。この期間の後、注射を繰り返すことをお勧めします。筋肉の収縮が減少すると、筋肉の記憶と表情の癖が減少し、それに応じて注射間隔が長くなります。
その結果、ボトックスの応用は、特に美容の非侵襲手術において幅広い応用が見出されています。目の位置のずれを矯正する目的で始まったこの冒険は、年月の経過とともに多様化し、多くの異なる分野や専門家グループが関わる問題となっています。現在では、美容目的やその他の目的で眼科医によってより集中的に使用され始めています。
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