胆嚢疾患は、潜行性の経過をたどることがあります。痛みは通常、右肋骨の下に感じられますが、胃の中央部分にも感じられる場合があります。胆嚢結石は腰痛の場合に特に考慮する必要があります。
胆嚢結石を患っている患者が結石に関連する症状を示している場合は、必ず胆嚢手術を受ける必要があります。外科手術のゴールドスタンダードは、腹腔鏡下胆嚢摘出術と呼ばれる非閉鎖法による胆嚢全体の切除です。胆石の治療には石を除去する手術はありません。胆嚢は完全に除去されます。ただし、胆嚢だけでなく胆管にも結石がある場合は、まず内視鏡（ERCP）によって結石を除去し、次に腹腔鏡下胆嚢摘出術が行われます。
無症候性胆石症の患者は一般外科医の診察を受ける必要があります。そして個人的に存在します。状態を評価し、それに応じて決定を下す必要があります。
胆石を呈する患者の通常の術前検査に加えて、胆管閉塞を示す胆汁うっ滞酵素と呼ばれる血液検査も検査する必要があります。 。これらが高い場合は、必ず胆道評価を行う必要があります。そうしないと、胆管内に結石や閉塞がある状態で腹腔鏡下胆嚢摘出術が行われる場合、患者は多くの術後合併症を起こしやすくなる可能性があります。腹痛を伴う胆石患者の場合は、手術前に膵炎とも呼ばれる膵臓の炎症を除外する必要があります。場合によっては、膵炎と胆石が同時に発生することもあります。このような場合、まず膵炎を治療し、その後胆嚢手術を行う必要があります。
私たちの患者は、すべての準備が整った後に胆嚢手術を受けました。胆嚢の手術は、へその下に細い針を刺して腹部を炭酸ガスで膨らませることから始まります。以前に腹部手術を受けたことがある方は、開腹手術を使用してエントリーできます。腹部手術の経験があることは、腹腔鏡下胆嚢摘出術の障害にはなりません。次に、ポートと呼ばれる腹腔鏡器具を腹部に挿入してそこで作業するための3つまたは4つの入り口ドアを使用して手術が開始されます。カメラは 1 つの穴から入り、外科医の作業ツールは他の 2 つの穴から入ります。 4番目の穴に入ると、胆嚢はここから上向きに吊り下げられ、解剖学的計画は次のようになります。 画像が表示されます。まず、胆嚢内の癒着を除去します。これらの癒着は、痛みの発作を経験する人によく見られる可能性があります。次に、主胆管と肝臓に栄養を与える主動脈に細心の注意を払いながら、胆嚢管と胆嚢動脈を別々に見つけて分離します。チタン製クリップは、胆嚢管（嚢胞管）および胆嚢動脈（嚢胞動脈）に配置されます。場合によっては、別のクリップを使用することもできます。胆嚢が動脈および管から分離された後、胆嚢は肝床から剥がされます。最後に、胆嚢を切開部から取り出して専用の袋に入れます。結石が切開部位よりもはるかに大きい場合は、結石を袋の中で細かく砕いて除去するか、切開部分をわずかに拡大することができます。
胆嚢手術後、患者は次のような状態になる可能性があります。 6～8時間後に軽い食事を与えます。通常の状況では、患者は胆嚢手術後 1 日で退院します。
一般に信じられていることに反して、腹腔鏡下胆嚢摘出術後は通常、特別な食事の必要はありません。胆嚢手術後、患者は通常の生活を送ります。初期段階では、身体の適応段階中に短期間、いくつかの消化器系製剤を投与することができます。
読み取り: 0
