距骨は、足関節を形成する最も重要な骨構造です。これらは、脛骨の下端と形成される関節面によって足首関節の動きを提供します。距骨の軟骨層は、足首関節にとって最も重要な表面です。骨上の軟骨層は、分泌される関節内液のおかげで、理想的な環境での関節の可動性を可能にします。軟骨組織を骨組織と区別する最も重要な特徴は、軟骨組織には治癒能力がないことです。軟骨損傷は、足首の外傷後に最もよく見られます。しかし、これは外傷歴のない患者が遭遇する問題でもあります。これらは、特にコルチゾンの使用、一部の家族性血液疾患、リウマチ性疾患で見られます。
軟骨に問題がある場合、患者は関節の動きの制限、痛み、射精感、詰まり感などの症状を訴えます。症状が進行すると、歩く距離が減ったり、むくみが生じたりするなどの問題も出てきます。診断にはX線、MRI、断層撮影などの検査が使用されます。これらの方法は、病気の段階を決定し、治療を計画するためにも必要です。
近年、軟骨問題の治療に 2 つの新しい製品が使用されています。これらの製品の 1 つはグルコサミノグルカン コンドロイチン硫酸です。この有効成分は、軟骨の構造に含まれる主要成分の 1 つです。目的は、長期使用で軟骨の質を高めることです。
2 番目の製品はヒアルロン酸で、関節の潤滑効果と痛みの軽減に使用されます。この塗布は関節内注射として行われ、週に 1 回、3 ～ 5 週間関節内に塗布する必要があります。初期段階の患者には理学療法とリハビリテーションも行われます。外科的治療の最初の方法は関節鏡視下手術です。関節鏡視下手術は、2～3か所に小さな切開を入れて足首に入り、カメラを使用して行う手術治療です。マイクロフラクチャー法を用いて軟骨の損傷部分に偽の軟骨組織を作成し、痛みを軽減することが目的です。これらの方法の成功率は約 75 ～ 80% です。
進行した症例 (欠損が 1cm を超える) では、開腹手術法が使用されます。モザイク形成術（膝から採取した無傷の軟骨を足首に移植します） 精神）同種移植（死体から採取した軟骨の移植）を適用することができます。さらに、軟骨移植は、遺伝子検査室で患者自身の軟骨細胞から遺伝的手法を使用して軟骨を作製することによって行うことができますが、これは我が国ではまだ実施されていません。
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