多汗症は、手、脇の下、顔、足の過剰な発汗を特徴とする病気で、人間の生活 (日常生活や心理社会的状態) に悪影響を及ぼします。
多汗症を治療することは可能ですか? ?
治療 難しい場合が多く様々な方法が用いられます。この状態を引き起こすのは、交感神経と呼ばれる神経系の部分の過剰機能です。したがって、さまざまな方法による問題の神経の損傷に基づいた治療選択肢が開発されてきました。これらには、局所および全身薬剤、イオン導入療法 (ガルベノセラピー)、ボトックス注射、化学物質および高周波、外科的方法で実行できる交感神経切除術が含まれます。イオン導入は、週に 3 日、静電気水に手と足を 30 分間浸すことで適用されます。最近よく行われているのは、発汗の多い部位に1cm間隔でボトックス注射する方法ですが、効果の持続期間は通常6週間程度であり、繰り返し投与する必要があります。デメリットとしては、価格が高く、痛みがあり、効果の持続時間が短いことが挙げられます。さらに、さまざまな局所薬剤（塩化アルミニウム、エチルアルコール中のグルタルアルデヒド）を使用することができ、それらは繰り返し塗布する必要があります。最も確実かつ永久的な治療法は外科的に神経をブロックすることですが
外科的治療法はどのように適用されるのでしょうか？
交感神経系の手術では、交感神経を永久的に切断または焼き切ることで交感神経障害を治療します。以前は胸壁を切開して手術（開胸手術）が行われていましたが、現在ではビデオ支援手術法の発達により、経験豊富な外科医が非公開手術技術（内視鏡的胸部交感神経切除術や内視鏡的胸部交感神経切除術）を用いて簡単かつスムーズに手術を行うことが可能になっています。クリップオンETS）
毎回、全身麻酔下で、各脇の下に1つずつ、2つの1〜2 cmの小さな切開を通して適用されます。患者の訴えに応じて、第 2 脊髄レベルと第 3 脊髄レベルの交感神経が切断されます。両脇の下から行われるこの介入の所要時間は、担当する医師と手術室スタッフの経験によって異なりますが、20分から40分の間で異なります。 皮膚が乾燥していることを認識することは、結果が早く達成されることを示しています。
手術後、退院までどのくらい時間がかかりますか?
胸腔ドレーンを取り付けた状態で手術を終えた患者は退院します。ドレーンを抜いた翌日には目立った傷跡は残らず、すぐに日常生活に戻りました
神経切断によって引き起こされる問題は何ですか?
交感神経の完全性が乱れることはあり得ません。身体の他の機能に影響を与えたり、身体に損傷を引き起こす（一時的または永続的な麻痺、感覚の喪失など）。
/> 外科的治療の良い結果は何ですか?
手汗は次の時点で消えます。 95 ～ 100% の割合です。手術直後の手は温かく乾燥しています。顔の紅潮は 100 人中 80 ～ 85 人で消え、顔の発汗は 95% で消えます。脇の発汗は 85 ～ 90% 減少し、足の発汗は 64% 減少します。興奮時の動悸が減少します。人々の自信が高まります。ビジネスや社会生活での成功が高まります。
外科的治療によって発生する可能性のある副作用はありますか?
この手術は、経験豊富な外科医によって行われた場合、非常に安全な方法です。ただし、まれではありますが、いくつかの副作用が発生する可能性があります。
· 反射性（代償性）発汗: 最も一般的な副作用です。手、顔、脇の下、足の汗が消えた後に、体の他の部分（背中、お腹の周り、腰、膝の裏）に起こる過剰な発汗です。術後、手と脇の発汗は1％の割合で見られ、顔の発汗は術後3～5％の割合で見られ、顔の発赤は術後17～20％の割合で見られます。 br /> · 味覚性発汗: 3%の割合で見られる場合があります。それはその人にとってあまり迷惑ではありません。これは、手術後に特定の食べ物を食べた後に顔や体に起こる発汗です（苦い食べ物や熱い食べ物を食べた後に見られます）。
· ホルネル症候群: 私たちが実施するレベルの交感神経切除術では見られません。
/> · 気胸: 肺の外の胸腔内に空気が残っていることが時々観察されることがあります。これを気胸といいます。ほとんどの場合、自然に消えます。非常にまれに、2 本の肋骨の間にチューブを挿入して胸腔内の空気を抜く必要がある場合があります。
· 出血：非常にまれに、肋骨の間の静脈または交感神経鎖に隣接する静脈から出血が発生することがあります。これは手術中に確認して制御することもできます。
· 肋間神経痛: 肋骨の入口部分の間の神経の損傷により、腕、背中、脇の下に痛みが発生することがあります。約1～1.5ヶ月程度で合格となります。患者さんに大きな不快感を与えることはありません。
手術の詳細：
· 1回のセッションで両側（両手と脇の下）に行うため、患者は2回目の麻酔（麻酔）を受ける必要はありません
· 各側。手術は 1 つの入口穴のみから行われます。
· 患者はドレーンなしで手術から出てきます。
· 同日に退院可能です。
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