- 加齢黄斑変性症（黄斑変性症）
黄斑変性症（黄斑変性症）
黄斑変性症は、他の地域と同様に、トルコでも 55 ～ 60 歳以上の人々に発生しており、この年齢層で最も一般的に視力喪失を引き起こす病気の 1 つです。黄斑変性症の人は、読書、運転、人の顔を認識、テレビを見るなどの日常的な作業を行うのに問題があります。ただし、病気が進行した段階であっても、完全に失明することはなく、中心視野以外の視野で日常生活を続けます。
- 黄斑変性症とは?
目の網膜は、外部から入ってくる光を検出して脳に伝える神経細胞で構成される層です。目をカメラに例えると、網膜はカメラ内部のフィルムストリップです。黄斑領域はこの層の中央に位置します。黄斑領域の中央には、光が焦点を結ぶ中心窩領域があり、直径はピンの頭ほどです。中心窩領域、または一般に知られている「黄色の斑点」は、中心視覚と詳細な視覚を担当する網膜層の最も重要な領域です。黄斑変性症では、人は歪みや視力低下を経験します。
黄斑点 (中心窩) は、視覚機能を提供する目の最も重要な部分です。 p>
網膜層には、
これら 2 つの層の間には薄い膜があり、2 つの層の間にはバリアがあり、フィルターとして機能します。生涯を通して、光の毒性作用により黄斑変性領域に蓄積した老廃物は、あるメカニズムによってこの領域から除去され、その下の血管の豊富な層に送られ、血液を通じて除去されます。
黄斑変性症では、ほとんどの場合 50 ～ 55 歳以降に発生します。人によっては、層間の残留物が未知の理由でこの領域から除去できず、この領域に蓄積し、いくつかの望ましくない現象を引き起こします。これが病気の始まりです。
黄斑変性症は、乾性型と湿性型の 2 つに分類されます。乾式タイプでは、この領域のセルに蓄積された残留物により、ある程度の損失が発生します。 �pは経験済みです。湿潤タイプでは、黄色のスポットのすぐ下の層の間に不要な維管束芽が形成されます。これらの血管芽から非常に短時間で漏れや出血が起こり、視力喪失が始まります。黄斑変性症全体の90%は乾性型ですが、黄斑変性症による視力喪失の90%は湿性型が原因です。言い換えれば、頻度は低いものの、より多くの視力低下を引き起こすということです。黄斑変性症は、最初は乾性型として始まり、時間の経過とともに湿潤型に変化することがあります。そのため、定期的な健康診断が不可欠です。
- 黄斑病の症状は何ですか?
病気が悪化した場合湿潤型黄斑変性症の初期症状 直線の歪みと視力の低下です。
湿潤型黄斑変性では、まず直線の歪みがあり、次に視力の低下が起こります。中心部の視力の低下
- 湿性盲点疾患の中心部の視力の欠如
線の歪みの感覚を検出するために、患者には簡単な格子パターンのテストを使用して時々自分自身をテストするように求められます。カードが渡されます。このカードはアムスラーカードと呼ばれます。患者は（眼鏡を使用している場合）眼鏡をかけ、片目ずつ閉じ、手に持ったアムスラーカードの中心点を見て、このカードを形成する線に変形がないかどうかを検査します。このようにして、滲出性黄斑変性症における直線の歪みを検出できます。通常と異なる画像に気づいた場合は、遅滞なく網膜検査を実施する必要があります。
- もう一方の目は黄斑黄斑症の影響を受けていますか? Strong>
黄斑変性症は両目に影響を及ぼす病気です。ただし、多くの場合、片方の目の状態がもう一方の目よりも重篤です。
- 何か保護策はありますか?
ドライタイプからウェットタイプへの移行を完全に防ぐことはできませんが、ライフスタイルと栄養の一部を変えることでリスクを軽減できます。
この病気の進行における喫煙の役割は証明されています。もし 患者が喫煙している場合は、できるだけ早く禁煙する必要があります。さらに、濃い緑色の繊維質の野菜や果物を摂取すると、この病気の進行が遅くなることが研究によって証明されています。
さらに、この病気に関する多施設かつ大規模な研究により、次のことが示されています。一部の抗酸化ビタミンやミネラル含有薬は、ドライタイプからウェットタイプへの移行リスクを軽減するため、視力喪失のリスクを軽減することが証明されています。これらの研究で推奨されているビタミンは次のとおりです。
- ビタミン C 500mg
- ビタミン E 400 IU
- ベータカロチン 15mg
- > 80 mg の酸化亜鉛
- 2 mg の酸化銅
ビタミンとミネラルの組み合わせを摂取する前に、眼科医に相談する必要があります。この件に関しては、追加の推奨事項がある場合があります (たとえば、喫煙者はベータカロテンを使用すべきではない、ビタミン E は 400 IU を超えてはいけない、など)。
加齢黄斑の危険因子変性（黄斑変性）
- 家族に黄斑変性の存在
- 喫煙
- 上腕血圧が高く、脂質コレステロールが高い
- 肥満 (肥満)
黄斑病から守るために何をすべきか
黄斑症の治療とは何ですか?
乾性型から湿潤型に移行した黄斑変性症は、緊急の治療が必要な疾患です。最近までこの病気に適用された治療法では満足のいく結果が得られませんでしたが、今日では開発中の技術と新しい形式の治療法により非常に良好な結果が得られています。
滲出性黄斑変性症の治療の目的は、病気の原因となる不要な血管芽、体液の漏れ、層間の出血を乾燥させることです。これにはさまざまな治療法があります。
- レーザー治療
これは滲出性黄斑変性症に使用される最も古い治療法です。現在、レーザー治療が適用できる状況は限られています。すべての加齢型黄斑変性症患者の約 15% が標準的なレーザー治療に適しています。レーザー治療を受けている患者では、50% の症例で血管芽を再活性化できます。
これは標準的なレーザー治療の後に開発された治療法で、約 10 年間使用されています。PDT におけるベルテポルフィン (Visudyn と呼ばれる物質) が腕に注射され、この薬が目の損傷した組織に確実に結合します。次に、特別なレーザー治療が目に83秒間適用されます。一部のタイプの滲出性黄斑変性症に効果があります。一般に視力の増加はなく、1年間の治療期間中の現在の視力の維持率は約50～60％です。この率は翌年には減少します。現在では、適切な場合にのみ単独で使用されることはほとんどありません。これとは別に、以下のセクションで説明する眼内注射による新薬と組み合わせて使用することもできます。
- 血管発達を防ぐ治療 (抗 VEGF 治療) )
現在、湿性黄斑変性症に対して最も効果的で最も最近開発された治療法です。これは、ベバシズマブ（アバスチン、アルトゥザン）やラニビズマブなどの有効成分で構成されています。
湿潤型黄斑変性では、眼の後壁を形成する層の間に不要な血管芽が形成されます。 （黄斑黄斑症を参照。病気とは何ですか？）その領域に影響を与える血管成長因子は、これらの血管芽の形成に役割を果たします。滲出性黄斑変性症における血管の発達を防ぐ治療では、これらの成長因子が中和され、形成された血管芽が除去され、漏れや出血が防止されます。この治療では、 ベバシズマブ (アバスチン、アルツザン) などの薬剤を目に直接注射します。
この治療では、滲出性黄斑変性症を治療します。 1年後の現在の視力維持率は90％以上です。繰り返しますが、同じ期間における視力の増加率は約 30% です。これらの注射は、視力低下を防ぎ、さらには視力を高めるために、一定の間隔で頻繁に繰り返されます。
- 外科的治療はありますか?
まれに、黄斑変性症では非常に激しい出血が発生することがあります。先ほど述べた針による治療は、この症状の治療には効果がありません。この場合、特別な方法を使用して網膜を切断して除去し、その下の出血を洗浄し、組織パッチを適用することができます。これに関するビデオは以下でご覧いただけます。
- 経過観察では何をすべきですか?
黄斑変性症かどうかドライタイプかウェットタイプか 定期的な経過観察が必要な病気です。診断段階と経過観察中に、 眼血管造影 (FFA- 眼底フルオレセイン血管造影) と網膜断層撮影 (OCT- 光干渉断層撮影) を実行する必要があります。
読み取り: 0
