はじめに
膝関節に影響を与える関節炎には 3 つの基本的なタイプがあります。
- 変形性関節症
最も多いのは変形性関節症です。一般的なタイプ。関節軟骨が徐々に侵食される変性疾患です。最も一般的には中高年の人々が罹患します。
- 関節リウマチ
関節軟骨に損傷を引き起こす炎症性疾患です。これはあらゆる年齢層で発生する可能性があり、通常、多くの関節に影響を及ぼします。
- 外傷後関節炎
外傷後関節炎は、膝の負傷後に発生します。このタイプの関節炎は変形性関節症に似ており、半月板や靱帯の損傷後に発生します。
痛みは最初は軽度で始まり、摩耗が進むにつれて徐々に痛みが増します。関節が腫れて動きが制限されます。膝を曲げたり伸ばしたりすることが困難になる場合があります。
階段を上ったり、歩いたり、膝を曲げたりするなどの活動によって痛みが増します。膝にロック感、脱力感、捻挫がある。
一部の患者は、痛みの程度が天候の変化に影響を受けることを示している。
医師の診察
医師は膝関節の可動域や歩行を検査し、関節に変形や腫れがないかどうかを確認します。通常、X線検査で関節腔の狭窄が確認できますが、これで十分です。他の病気との鑑別診断で MRI が要求されることがよくあります。
下の X 線写真では、左側に正常な膝が見られ、右側に重度の石灰化した膝が見られます。
治療
非外科的治療
膝に関節炎がある場合、治療の選択肢は非常に幅広く、人によって異なります。あなたと医師は共同で治療法の選択を決定します。
治療の目的は、痛みを軽減し、膝の機能を低下させることです。患者の満足が大原則です。
石灰化の初期段階では非外科的治療法が使用されます。
非外科的治療法は、運動、補助器具、ライフスタイルの変更などの 4 つの主要な項目で構成されます。
- ライフスタイルを変えてください。階段を上ったり、自転車に乗ったり、膝を曲げたりするなど、状況を悪化させるような活動を制限する必要があります。すべてではないにしても、ほとんどの患者は太りすぎであるため、体重を減らすよう支援する必要があります。体重を減らすことで膝への負担やストレスを軽減する必要があります。体重を減らす まずダイエット プログラムから始める必要があります。
- 運動。膝周囲の靱帯と筋力を強化することを目的としています。
- 補助器具。ステッキや膝パッドを使用すると一時的に症状が軽減される場合があります。
- その他の方法。温冷剤の適用、弾性包帯、膝軟骨注射は一時的な症状の軽減をもたらす可能性があります
薬物治療
薬物治療には多くの種類がありますが、すべての患者を楽にするわけではありません。同じ応答が得られます。医師はあなたの状況に基づいて選択します。
- 抗炎症薬。通常、これらの種類の鎮痛剤が第一選択となります。腫れや痛みの軽減が期待できます。ただし、これらの薬を生涯にわたって使用すると、何らかの副作用が生じる可能性があります。
- グルコサミンとコンドロイチン硫酸。このような経口サプリメント錠剤は痛みを軽減することができます。早期に石灰化が起こった場合に役立つ可能性があります。これらの薬は栄養補助食品とみなされ、医師の推奨があれば一部の病気に使用できます。これらの物質は可動性を高め、痛みを軽減します。これらの添加剤の効果を得るには、少なくとも 2 ～ 3 か月間継続して使用する必要があります。
- コルチコステロイド。これらは強力な抗炎症薬であり、膝に注射されます。これらは中程度から重度の痛みに使用されます。腫れがある場合には非常に役立ちます。これらの薬は限られた数で投与する必要があります。それにはいくつかのリスクも伴います。感染症と軟骨損傷の増加
- オゾン療法: 現在のアプローチ。詳細については、ここをクリックしてください。
- 粘液補給 - 膝関節内軟骨針 -;人工軟骨液を膝に注入すると、ある意味、膝関節内の潤滑が向上し、摩擦や磨耗が軽減され、痛みが軽減され、動きが増加する可能性があります。
代替治療
鍼治療は根本的な解決策ではなく、一時的な症状の緩和は可能です。
外科的治療
効果が得られない場合治療、手術の計画が立てられます。オプションには次のものが含まれます。
関節鏡検査による膝関節内クリーニング... クリックしてビデオをご覧ください。
関節の適合性と耐荷重領域を変更するための骨切り術。
全体または部分的な膝関節プロテーゼが使用される場合があります。必要です。
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