HPV 感染:
ヒトパピローマ ウイルス (HPV) は非常に一般的で、感染力の高い、包まれていない DNA ウイルスです。世界保健機関 (WHO) のデータによると、およそ 10 人に 1 人が HPV に感染しています。女性が 50 歳までに HPV 感染症に罹患するリスクは少なくとも 80% です。
高リスクの HPV タイプは、女性の子宮頸がん、外陰がん、膣がん、肛門がんおよび関連する前がん病変です。男性の肛門がんや陰茎がんにも関連しています。がんを引き起こすリスクが低い HPV タイプは、生殖器いぼや前がん病変を引き起こす可能性があります。 HPV は、子宮頸がんの約 100%、肛門がんの 83% ～ 95%、膣がんの 60% ～ 65%、陰茎がんの 30% ～ 42% の原因となっています。
HPV 16 型と 18 型は、子宮頸がんの約 70% (米国と EU では 84%) の原因となっています。子宮頸がんは、ヨーロッパでは 15 ～ 44 歳の女性に 2 番目に多いがんの種類です。乳がんは第 2 位にランクされています。まず、失われた命の年数で考えると、子宮頸がんは乳がんを上回ります。
HPV 6 型および 11 型の性器いぼの 90% 、CIN1 (ステージ 1 の前がん病変) )、RRP (再発性呼吸乳頭腫症) 症例の 100%。性器いぼは、治療法では症例の 70% しか除去できず、再発が多いため、うつ病、性的機能不全、社会的関係の悪化を引き起こすことがよくあります。
WHO によると、子宮頸がんは毎年世界中で約 493,000 件発生しています。そのうち約 274,000 人が死亡しています。これらの死亡の80％以上は、適切な検査プログラムの欠如が原因で発展途上国で発生しています。繰り返しになりますが、WHOのデータによると、HSIL（進行期前がん病変）の症例が毎年1,000万件、LSIL（初期の前がん病変）の症例が3,000万件、新たに生殖器疣贅の症例が3,000万件発生しています。これらのデータを考慮すると、HPV は生殖器がんに限定されない包括的な公衆衛生問題であることが明らかになります。
トルコにおける HPV の状況
わが国では、このテーマに関する包括的な研究の数は非常に限られており、トルコにおける HPV の健全な発生率を示しているわけではありません。 適切に予測するだけでは十分ではありません。
トルコの 8 つの県 (アンカラ、アンタルヤ、エディルネ、エルズルム、エスキシェヒル、イズミル、サムスン、トラブゾン) を対象とした研究では、子宮頸がんの発生率は次のとおりでした。
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2008 年に 1,800 人の女性を対象に実施された研究では、参加者の 10.7% に生殖器疣贅の存在が観察されました。現在、我が国には広範な子宮頸がん検診プログラムがありません。
HPV 感染症に対する推奨事項:
一般的な推奨事項:< / p>
9 ～ 13 歳の女子には、HPV に対する定期的なワクチン接種が推奨されます。理想的には、最大限の効果を得るために、HPV にさらされる可能性がある前にワクチンを接種する必要があります。
これまでワクチン接種を行っていない思春期の少女および 13 歳以上の女性はワクチン接種を受けることが推奨されます。
ワクチン接種を行った場合でも、子宮頸がんスクリーニング検査 (パップテスト) は実施する必要があります。接種は継続する必要があります。
特別な状況:
HPV ワクチン接種は、パップ検査の結果が不明 (ASCUS) であるか、異常があり、HPV DNA 検査が陽性である女性に推奨されます。または、コンジローマのある女性のワクチン接種に使用できます。実際のところ、女性がワクチンに含まれるすべての型の HPV に感染する可能性は最小限です。
ワクチン接種前の HPV DNA 判定や血清学的 HPV 検査は必要ありません。
HPV ワクチンを投与する前に、特定の健康診断 (HPV ワクチンなど) を行う必要はありません。パップテスト、コルポスコピー、HPV DNA 分子量測定などを行う必要もありません。
ワクチン接種を受けた人は、次のことを行う必要があります。臨床試験データでは、パップ検査結果の異常、HPV 感染、またはコンジローマに対するワクチンの治療効果は示されていないと説明してください。
HIV 陽性者へのワクチン接種の有効性と安全性に関する十分なデータはありません。患者および免疫反応が低下している人々。
妊娠:
妊娠中の女性への HPV ワクチンの接種は推奨されません。ただし、ワクチン接種前に妊娠検査を受ける必要はありません。
ワクチン接種期間中に患者が妊娠した場合、残りのワクチン接種は出産後まで延期する必要があります。
>HPV ワクチンは授乳中の女性にも投与できます。
HPV ワクチン:
HPV ワクチンは、ウイルス シースの主要なタンパク質から生成されます。 HPV のカプシドであり、多くのサブユニットから構成されます。 これらが形成されるワクチンです。 VBP (ウイルス様粒子) は天然ウイルスの構造に似ていますが、ウイルス DNA を含みません。 VBP には生体が含まれていないため、VBP が予防する病気を引き起こすことはありません。
保護効果の持続期間については少なくとも 5 年間のデータがありますが、長期追跡研究が進行中です。 。これらの研究の観察結果と新しいデータに基づいて、保護期間はさらに延長されることが予想されます。
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