首の検査は、医師が最初に患者に会ったときに始まります。首を動かすときに患者が肩を動かす場合、これは首関節の可動域が減少していることを示しています。あるいは、特定の首の動き中に患者の顔に苦痛の表情が現れることもあります。矯正すべき姿勢障害は、患者が楽な姿勢をとっているときに注意する必要があります。検査のために首が完全に見えることに注意してください。首、背中、肩の筋肉量と対称性をチェックする必要があります。さらに、皮膚に傷や変色がないかチェックされます。
目視検査の次の段階は、手作業による検査です。首は前と後ろから計画的に行う必要があります。背骨の隣の筋肉、靭帯、肩の周りの筋肉のトリガーポイントを後ろから検査する必要があります。脊椎突起は、感度を高めるために手で押して検査する必要があります。
患者を担架に横たわらせ、首の側面の筋肉と接続している関節に違いがあるかどうかに注目する必要があります。
首の動きの幅は、能動的（患者の）と受動的（患者は首を放っておいて、医師は首を特定の方向に動かす）の両方をテストすることが重要です。 。痛み、筋肉の緊張、または筋肉の不均衡により、能動運動は片側に制限される場合がありますが、他動運動の検査では全可動範囲が得られます。変形性関節症は動きの制限を引き起こす可能性があります。この場合、能動的な動きで観察される可動域の喪失は、受動的な検査でも見られます。
まず、首の動き、後屈、横への屈曲、および横向きの動きを検査する必要があります。首の可動範囲の合計は、椎骨間で均等に配分されていません。前屈と後屈の約50％は頭蓋骨と第一頸椎の間の関節によって行われます。側方回転の約 50% は、第 1 椎骨関節と第 2 椎骨関節で発生します。患者が胸を顎に付け、天井を見て、顎を肩の前に向けることができる場合は正常とみなされます。側屈では、頭と同じ側の肩の間の角度が約 45 度である必要があります。
首の検査には、腕の完全な神経学的検査も含まれる必要があります。頸椎椎間板ヘルニアは軽度であるため、見逃される可能性があります。マニュアルか 軽度の頸椎椎間板ヘルニアの可能性を明らかにするには、検査、感覚検査、反射検査を実施する必要があります。
官能評価では、針先を使って痛みや軽い触りの検査を行います。
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