肝臓は腹部の中で最大の臓器であり、腹腔の右上象限を完全に覆っています。肝臓では良性腫瘍または悪性腫瘍が見られます。
肝臓の腫瘤の評価には、超音波検査、動的肝臓 MRI、および動的肝臓断層撮影が使用されます。ほとんどの場合、肝臓の腫瘤の鑑別診断は画像法で行うことができます。
肝臓の良性腫瘍
肝臓の最も一般的な良性腫瘍は血管腫と腺腫です。 、限局性結節過形成 (FNH)
肝血管腫 – 別の理由で行われた画像検査中に偶然検出されることがほとんどです。これらの腫瘍はほとんどの場合良性であり、大きくなることはほとんどありません。たとえ巨大なサイズに達することもありますが、兆候や症状を引き起こさない血管腫には手術は必要ありません。症状が現れた肝血管腫の治療法は手術が最も重要で、多くの場合唯一の治療法です。
腺腫 - 肝臓に見られる腺腫は、経口避妊薬の使用と密接に関連しています。出血のリスクが高く、悪性腫瘍に変化するリスクがあるため、手術が必要になることがよくあります。
局所結節性過形成 (FNH) - これらの非悪性腫瘍は、再発しない限り手術なしで経過観察することができます。兆候と症状を示します。
肝臓の悪性腫瘍
肝臓の悪性腫瘍は、肝臓組織から発生する腫瘍と転移性腫瘍の 2 つに分けられます。
肝臓の原発腫瘍
肝細胞腺癌 - 肝臓の最も一般的な悪性腫瘍です。我が国で最も一般的な原因は、B型肝炎およびC型肝炎の保菌です。ほとんどの患者では肝実質疾患および肝硬変を伴います。治療の選択肢には、肝臓の腫瘍の除去(切除)、肝移植、高周波アブレーション療法、経動脈化学塞栓療法、Iy99療法、ソラフェニブなどがあります。患者に治療の機会を与える方法は、肝切除と肝移植です。他の方法は、補完的または緩和的な方法です。
胆管癌 - これらは肝臓の胆管から発生する腫瘍です。肝臓切除による腫瘍の除去は効果的な治療法です。
肝臓の転移性腫瘍
p>肝臓は血流とリンパ系が豊富なため、他の臓器の腫瘍が広がり(転移)やすい臓器の 1 つです。結腸腫瘍は最も一般的に転移します。これとは別に、神経内分泌腫瘍、胃、膵臓腫瘍、乳がんなどのさまざまながん腫瘍が肝臓に転移する可能性があります。
肝臓の結腸がん転移 - 肝臓の最も一般的な転移性腫瘍です。 。肝臓転移は、結腸がん患者のほぼ 50% で発生します。結腸がんに転移のある患者の場合、肝臓内の腫瘍の切除が治療選択肢となります。
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