一般にヘルニアとして知られるヘルニアは、筋肉や組織に存在する空洞に内臓が侵入することによって形成されます。潜在的に危険なヘルニアは、形成場所に応じて異なる症状を示し、人の生活の質を低下させます。
ヘルニアとは何ですか?
ヘルニアは、主に重い荷物を持ち上げることによって引き起こされます。体力を必要とする職業集団での勤務、長時間の立ち仕事、じっとしていること、慢性的な咳、いきみ、急激な体重変化、妊娠などが原因で起こりますが、慢性化する前に病気を治療するなどの簡単な対策で症状を軽減できます。ヘルニア形成のリスク。ヘルニアというとヘルニアが一番に思い浮かびますが、ヘルニアには形成される場所によってさまざまな種類があります。
ヘルニアの種類とは何ですか?
最も一般的なヘルニアの種類:
- 鼠径 (鼠径) ヘルニア、
- 大腿ヘルニア、
- 臍 (臍) ヘルニア、
- 切開部位のヘルニア、
- 心窩ヘルニア、
- 胃の一部の食道への漏出 (食道裂孔ヘルニア)、
- 脊椎ヘルニア (
ヘルニアを見分ける方法
腹部および鼠径部のヘルニアは、痛みを伴うまたは痛みのない腫れとして症状を示します。 。痛みを伴うヘルニアでは、内臓の一部（主に小腸）がヘルニア領域に侵入しています。患者によっては、小腸部分がヘルニア領域に出入りしたり、手で腹部に押し込まれたりすることがあります。
ヘルニア領域での腸部分の絞扼によりヘルニアの痛みが発生します。この状態では直ちに外科的介入が必要です。これを行わないと、腸のその部分に十分な血液が供給されず、壊死が起こります。
脊椎のヘルニアは目には見えません。首ヘルニアと腰ヘルニアが最も一般的です。これらの患者は通常、痛み、動きの制限、硬直を訴えて医師の診察を受けます。ヘルニアの位置、程度、数は放射線画像診断法によって判断され、理学療法または手術が有効かどうかが判断されます。
鼠径ヘルニアとは何ですか?
定義医学では鼠径ヘルニアとして。 鼠径ヘルニアは男性の方が女性よりも約3倍多く発生します。
このタイプのヘルニアは、新生児を含むほぼすべての年齢で発生する可能性があり、腰、腹部、鼠径部、睾丸に痛みを引き起こします。新生児や小児のヘルニアの治療は小児外科医が行いますが、成人の手術は一般外科医が行います。小児外科で最も一般的な手術の一つである鼠径ヘルニアは、ヘルニア手術後に完全に治癒することが可能です。鼠径部の腫れで現れるこのタイプのヘルニアでは、立ったり咳をしたりすると腫れが現れ、内輪と呼ばれる手で内側に押し込んだり横になったりすると腫れが消えます。この領域は腹壁に比べてはるかに弱い構造をしています。したがって、過度の緊張、重いものを持ち上げる、絶え間ない咳、前立腺肥大などの原因により、間接ヘルニアとしても知られる一種の鼠径ヘルニアが発生する可能性があります。直接的な鼠径ヘルニアは内輪の内側に発生します。直接鼠径ヘルニアは、間接ヘルニアと同様の理由で発生し、男児の精巣の下降により腹部に形成された空洞で発生します。領域の大きさによっては、腸がこの空間に入り込み、ヘルニアが発生する可能性があります。場合によっては、その領域が腸に入るには狭すぎるにもかかわらず、この領域に液体が蓄積するためにヘルニアが発生する可能性があります。この領域は非常線の領域です。臍ヘルニアは、へその位置の筋肉が弱い場合に見られ、ほぼすべての年齢で発生する可能性があります。 かもしれない。臍ヘルニアは、筋肉でおへそを覆うことができなかったり、この領域を無理に圧迫したりすることにより、小児期に発生することもあります。
成人における臍ヘルニアの発生率は8%です。臍ヘルニアは、前立腺肥大のある男性や出産後の女性によく見られますが、太りすぎ、すぐに体重が減少する、激しいスポーツをする、重い荷物を運ぶ仕事をしている人にも見られます。慢性的な咳の存在も臍ヘルニアの形成に関与します。臍ヘルニアを治療する唯一の方法は外科的介入です。自然治癒が難しい臍ヘルニアは、早期に治療する方がはるかに簡単です。
腰椎ヘルニアとは何ですか?
椎間板ヘルニアは、医学的には腰椎椎間板ヘルニアとして知られています。医学的言語障害は、人の生活の質を大きく低下させる障害の 1 つです。腰部または腰部には5つの椎骨があります。これらの椎骨の間には椎間板があり、人に柔軟性を与えます。椎間板は椎骨間のクッションとして機能し、脊椎の動きを促進し、体重を脊椎に均等に分散します。 4～6mmくらい。厚いディスクはゲル状の構造をしています。椎間板ヘルニア。主に腰部の最後の 2 つの椎骨の間で発生します。腰痛、足の痛み、しびれ、脱力感、歩行困難などの症状が現れますが、話を聞いた上での診察で診断できる腰椎ヘルニアの場合は、医師が磁気共鳴（MR）検査を行うこともあります。必要と思われる場合、診断を明確にするための画像検査。
発光ヘルニア 治療の主な目的は、患者の痛みを軽減し、日常の通常の生活に戻すことです。まず最初に行うべきことは、安静と薬物治療と併せて患者を教育することです。医師は患者に痛みの原因と病気の再発を防ぐために何をすべきかを説明する必要があります。患者の痛みを和らげるために硬膜外注射や硬膜外ブロックが使用されますが、 で使用される別の方法ですこれらは、脊髄神経周囲の空間へのコルチコステロイド注射によって提供されます。
脚や足の筋力や感覚の喪失などの症状が発生した場合、または患者の訴えが保存的治療法で解決できない場合、神経は椎間板ヘルニアの内容を外科的に除去することで症状が軽減されます。腰椎椎間板手術では開腹手術のほか、クリニックや放射線所見に応じて顕微鏡や内視鏡による手術方法も適用されます。当院で行っているもう一つの治療法は椎間板補綴術です。適切な患者に椎間板プロテーゼを使用すると、脊椎の動きを維持して痛みを軽減することができます。動きを維持することで、将来発生する可能性のある変性問題も予防できます。
ヘルニア破裂とは何ですか?破裂したヘルニアは治りますか？これを簡単に説明すると、脊椎の整列を維持する膜を越えた脊椎の椎間板の突出です。この大きなヘルニアは周囲の神経根を圧迫します。
これらの大きなヘルニアの放射線学的評価の後、患者に応じて決定が行われます。必ず手術をしなければならないという決まりはありません。一部の患者さんは、理学療法科と脳神経外科の共同治療体制によって症状を軽減できます。 首のヘルニアとは何ですか?
首の椎骨の間にはゲル状の構造を持つ椎間板があります。首の領域。首の動きを可能にする椎間板は、裂傷、損傷、磨耗により正常な位置を失います。椎骨の間で椎間板の一部が滑る結果、その領域を通る神経が圧迫されます。
頚椎ヘルニアとしても知られる首ヘルニアがあると、腕に痛みや痛みを感じます。感覚の喪失や腕の脱力も、首ヘルニアの場合によく見られる症状です。まれに足の脱力を引き起こす頸部ヘルニアの診断には、患者の詳しい病歴を聴取した上で身体診察が行われます。次に、ヘルニアの位置と形成が放射線画像によって表示されます。
主に理学療法の適用と薬物の使用が挙げられます。 首のヘルニアは記憶の助けを借りて治療できますが、重症の場合は手術で治療されます。椎間板切除術による手術後、患者は 24 時間以内に帰宅できます。
切開ヘルニアとは何ですか?
切開ヘルニア、外科手術とも呼ばれます。ヘルニアは、医学用語では切開ヘルニアと呼ばれます。手術は、開放手術または閉鎖手術後に縫合部に発生するこのタイプのヘルニアの唯一の治療法です。これは、皮膚、その下にある組織、筋肉を切断する手術後に、この弱った領域に内臓が侵入することで発生します。切開部位のヘルニアは、ヘルニア形成の大きさに応じて、観血的または腹腔鏡下で行うこともできます。
ヘルニアの治療はどのように行われますか?
解剖学的問題を引き起こすヘルニアの唯一の治療法は手術であり、修復は開腹手術と閉塞手術 (腹腔鏡下) によって行われます。大きなヘルニアの場合、患者の組織がヘルニア領域を閉じるのに十分でない場合は、メッシュを配置することができます。腹腔鏡によるヘルニア修復後、患者は翌日に退院します。
ヘルニア手術を行う科はどこですか?
乳児や小児のヘルニアは小児科医が手術します。外科の医師が行います。一般外科医は成人の腹部および鼠径ヘルニアを手術し、脳神経外科医は脊椎ヘルニアを手術します。
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