はじめに
これは膝関節の異常な形状の半月板に付けられた名前で、正常な半月板よりも損傷しやすいです。円板状半月板を持つ患者は、生涯を通じて臨床上の問題に遭遇しない可能性があります。一般に、円板状半月板は問題のある状態であり、臨床症状は小児期に始まります。
解剖学
膝関節は 3 つの骨で構成されています。脛骨（脛骨）、膝蓋骨（膝のお皿）、大腿骨（太ももの骨）
太ももとすねの骨の間には、半月板と呼ばれる二日月型の軟骨構造があり、衝撃吸収材の役割を果たしています。半月板は硬くゴム状の構造をしています。
定義
円板状半月板は通常、外側半月板に見られます。正常な外側メニスカスは三日月形です。ただし、円板状半月板は半月ではなく、完全または丸い半月板です。
患者の 20% で、両方の膝に円板状半月板が見られます。
円板状半月板は厚く、異常な形状であり、したがって破れやすい。断裂の結果として痛みやロックが発生します。
これは先天性疾患であり、その原因は正確にはわかっていません。
臨床所見
半月板が破れ、「パチッ」という音がします。多くの人がこの損傷した膝を抱えながら歩き続け、日常生活を送り続けています。アスリートの中には、半月板が断裂したままプレーを続ける人もいますが、2 日目か 3 日目には膝が硬くなり、動かなくなり、腫れてしまいます。
半月板断裂の最も一般的な症状は次のとおりです。
- 痛み
- 腫れと硬さ
- 膝の不安
- 膝の動きの制限またはロック
治療せずに放置すると、破れた部分が膝の間に引き込まれ、ロックしたり滑ったりする原因となります。
身体検査と患者歴
臨床症状をとった後医師はあなたの膝を検査します。膝関節ラインの圧痛をチェックします。これは多くの場合、断裂の合図です。
半月板の主な検査はマクマリー テストです。医師はまず膝を曲げ、次に膝を伸ばしながら回転させます。半月板損傷がある場合、この動作中にクリック音や知覚過敏が発生することがあります。膝のさまざまな問題によっても同様の所見が発生することがあります。 したがって、医師は鑑別診断と診断のために X 線や MRI を要求する場合があります。
強い>治療
場合によっては、医師は、別の原因による膝の円盤状半月板を検出することがあります。問題。このような場合、臨床的苦情がなければ特別な治療は必要ありません。
ただし、痛み、ロック、その他の苦情がある場合、整形外科医は最も一般的で一般的な関節鏡視下手術を推奨します。
> 手術手順;この手術はカメラを使用して非公開で行われます。膝が開かず、出血もありません。半月板の断裂は、高度な特殊なハンドツールを使用して修復または洗浄されます。通常、患者は同日に退院します。麻酔は全身麻酔ではなく、局所麻酔で行われることが多いです。ただし、小児の場合は一般的に好まれます。
最も効果的な治療法は円板状の半月板片を切除することです。下の図に概略図を示します。
リハビリテーション
手術後は、しばらくの間、膝を膝装具で固定しておく必要がある場合があります。
回復したら。完了すると、ヒーリングエクササイズが行われます。関節の可動域を開始し、強化するための運動が行われます。
医師は理学療法を推奨する場合がありますが、通常は自宅で行う運動で十分です。
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