外側上顆炎(テニス肘)とは何ですか?

テニス肘は、肘の外側に生じる最も一般的な痛みです。一般集団におけるその頻度は1〜3%です。テニス肘と呼ばれていますが、その95%はテニスプレーヤーではない人に起こります。

テニス肘はどのようにして起こるのですか?

テニス肘は、前腕と手首の筋肉が付着する場所です。肘の外側の骨に損傷があり、痛みを伴う状態です。前腕や手首の筋肉の使いすぎによって起こる病気です。テニス肘は前腕の外側の筋肉に影響を与えます。テニス肘では、肘の外側にある突き出た骨の筋肉の付着点(外側上顆と呼ばれます)に変性と緊張が生じます。筋肉が骨に付着する肘の外側部分に肥厚と微小な裂傷があります。組織の弱さがあります。これは、反復的な使いすぎによる過負荷の結果として発生します。

テニス肘の症状は何ですか?
テニス肘の患者は通常、肘の局所的な痛みを感じます。肘の痛みが手に向かって広がることもあります。筋肉疲労や痛みにより手の握力が低下します。手首を上に曲げると痛みが増す場合があります。患者は、たとえ一杯のガラスでも持ち上げたときに肘の部分に痛みを訴えることがよくあります。ドアを開ける、やかんを持つ、鍵を回すなどの日常生活動作が困難になります。テニス肘の病気の初期段階では、激しい運動をしているときにのみ症状が重くなりますが、時間が経つと、休息中に痛みが発生し始めます。頸椎椎間板ヘルニアや前腕の一部の神経圧迫も肘周辺に痛みを引き起こす可能性があります。

テニス肘になるのは誰ですか?

外側上顆炎は、腕を繰り返し動かす人、特にコンピュータを使用する人、重い物を持ち上げる人、繰り返しの振動にさらされる人、スポーツ選手やラケット スポーツをする人によく見られます。ただし、外側上顆炎はゴルフ、野球、水泳でも見られます。外側上顆炎を患うテニスプレーヤーは高齢で、頻繁にプレーし、達人である傾向があります。これは、損傷のメカニズムが反復的なオーバーユースであるという考えを裏付けています。テニス肘は、重労働を繰り返す人によく見られます。細かいパーツを集める作業や、 ひねったり、牽引したりすることもテニス肘を引き起こす可能性があります。大工によく見られますが、几帳面な主婦にも見られることがあります。

テニス肘はどのように診断されますか?

外側上顆炎は、多くの場合、簡単に診断されます。外側上顆炎の診断には検査だけで十分なことがよくあります。徒手検査中に肘の部分に圧力がかかると圧痛が生じます。進行したテニス肘では、前腕の筋肉に緊張とクレピタスが生じます。痛みにより手や肩の筋肉が弱くなることがあります。肘の痛みを引き起こす他の神経疾患を除外するために、神経学的検査を実行する必要があります。

テニス肘の治療法は何ですか?
治療の主な要素は、用具を調整して仕事に関連した再発を予防し、根本的な原因に対処することです。抗炎症剤と鎮痛剤は痛みを軽減します。急性期には、薬物療法と併せて、安静と氷の適用で十分な場合があります。肘の筋肉への負荷を軽減するためにさまざまな副木があります。薬、氷、休息で症状を軽減できない場合は、より包括的な治療が必要です。理学療法、手技療法、神経療法、ドライニードル療法、オゾン療法、PRP、キネシオテープの装置装着などはテニス肘にも適用できます。軟組織の動員と深部組織のマッサージが治癒を促進します。場合によっては、痛みのある部分へのコルチゾン注射が推奨されます。上記の治療法はすべて、適切な運動によってサポートされなければなりません。強化運動を開始する前に、痛みのない手首の動きを実現する必要があります。
最近、鍼治療、衝撃波療法、レーザー治療などの治療法に関する研究が行われています。

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