睡眠排尿

「夜尿症」としても知られる睡眠時排尿は、5 歳以降、基礎疾患や薬剤の影響がなく、連続 3 か月間、週に少なくとも 2 回発生する睡眠中の不本意な排尿と定義されます。シーツやパジャマが濡れて子供が恥ずかしい思いをするのは、多くの家庭でよくある光景です。ただし、睡眠中に排尿することはトイレトレーニングがうまくいっていないことを示すものではなく、子供の発達の正常な部分であるため、絶望する必要はありません。これは、膀胱の機能能力と睡眠中に生成される尿の量との間に不適合があることが原因で発生します。

通常の発達において、子供は通常 2 ～ 3 歳の間に膀胱の制御を獲得し始めます。出生時の膀胱容量は約15～20mlですが、年齢とともに増加し、成人すると500～700mlに達します。新生児期には、膀胱は 1 日平均 15 ～ 20 回反射的に空になります。 6か月を過ぎると膀胱容量が増加し、排尿回数が減少します。自発的な排尿は、1歳か2歳頃に始まります。夜間の管理は 3 年目から 4 年目までに完了します。

おねしょや睡眠中のおねしょなどの表現は非難的な定義であるため使用すべきではなく、代わりに「睡眠時排尿」という用語が好まれます。

一次.睡眠時排尿には、二次排尿と二次排尿の 2 つのタイプがあります。原発型睡眠排尿は、出生時から継続し、間に乾きの期間はありません。二次タイプでは、トイレトレーニングは少なくとも 6 か月間行われますが、その後、睡眠時排尿が再び始まります。

いつ問題があると考えられ、医師の診察を受ける必要がありますか?

7 歳未満の場合、睡眠中おもらしは深刻な問題ではありません。ほとんどの子供は 5 歳頃にトイレトレーニングを完了しますが、完全な膀胱制御が達成される特定の年齢はありません。睡眠時排尿量は5歳から7歳まで減少し続け、7歳になっても問題が残る子供はほとんどいません。 7歳前後の小児の5～10％に見られ、年間15％の割合で自然に治ります。ただし、これらの子供のうち 7% では、この問題が成人になるまで続きます。

ほとんどの子供では睡眠時排尿は自然に消えますが、介入が必要な子供もいます。場合によっては、他の根本的な問題の兆候である可能性があるため、調査する必要があります。除去する必要があります。

7 歳まで続く場合
完全に乾燥してから数か月後に再発する場合夜間に達成される
排尿時の痛みや灼熱感、ピンク色または赤色の尿、異常に水を飲む必要がある、便秘、いびきを伴う場合

原因は何ですか?

正確な原因は不明ですが、さまざまな要因が関与している可能性があります。

膀胱が小さい: 子供の膀胱は、夜間に尿を蓄えるのに十分です。発達が不十分である可能性があります。
膀胱の充満を感知できない: 膀胱の充満を感知する神経が発達していない場合膀胱の制御が遅く、特に子供が深い眠りに就いているときに、覚醒の問題が発生する可能性があります。
ホルモンの不均衡: 一部の子供では、ホルモンの影響で尿の生成量が減少します。
ストレス: 新しい学校、新しい兄弟の存在下、または家の外の別の場所。睡眠中に引き起こされる可能性があります。
性的虐待: 二次型の睡眠時排尿の場合、つまり、夜間排尿が遅い子供に睡眠時排尿が遅くなる場合、性的虐待を考慮する必要があります。
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尿路感染症: 感染症があると、尿を我慢することが困難になることがあります。睡眠中の排尿、日中の尿失禁、排尿回数の増加と尿意切迫感、ピンク色または赤色の尿、排尿時の灼熱感などの感染症の兆候が観察される場合があります。
睡眠時無呼吸症候群: 睡眠障害が発生することがあります。無呼吸として知られる、睡眠中の一時的な呼吸停止などの問題によって引き起こされることもあります。扁桃腺やアデノイドの肥大が原因である可能性があります。これらの患者はいびき、頻繁な耳や上気道の感染症、喉の痛み、または日中の眠気も経験します。
夜間に起きられない: 膀胱が満杯になると、膀胱が満杯になると、脳から膀胱に送られる信号のおかげで、膀胱はリラックスします。膀胱の充満が増加すると、発信信号も増加し、子供は目を覚まします。子供がこれらの信号に反応することを学習していない場合、睡眠中に排尿が起こります。
糖尿病: 通常は尿が少ない子供の睡眠中の排尿は、糖尿病の最初の兆候である可能性があります。夜に。尿量の増加と頻尿、口の渇き、倦怠感、食欲不振体重減少を伴わない体重減少が伴います。
慢性便秘: 尿と便を制御する筋肉群がよく見られます。長期的な便秘の場合、これらの筋肉の機能不全が発生し、睡眠中に排尿が起こることがあります。
尿路および神経系の構造障害: まれに、排尿が困難になることがあります。睡眠中の不快感は、尿路や神経系の問題に関連している可能性があります。

根本的な原因が見つからない場合は、心理的理由を調査する必要があります。

時期尚早でプレッシャーのかかるトイレトレーニング (最も一般的な理由)、
母親は非常に几帳面で計画的です。
トイレトレーニングが行われていない。
母親の過保護。
家族内の問題による不安。死、別居、不和、病気、学校の失敗など。

リスクを高める条件はありますか?

男児では 2 倍一般的です
母親または父親が同様の病歴を持っている場合、リスクが増加します
注意欠陥や多動性障害のある子供によく見られます

それはどのような問題を引き起こしますか?

睡眠中の排尿は、迷惑な状況であることを除けば、身体的な理由が原因でない限り、健康上の問題を引き起こすことはありません。この状態は子供に最も影響を与えます。親が病気として認めていないため、子供は責められ、罰を受けます。罪悪感や恥の感情は子供の自尊心に悪影響を及ぼします。キャンプや友人と一晩過ごすなどの社会活動の機会を逃します。

診断はどのように行われますか?

まず、詳細な医学的検査を行います。病歴と身体検査を実施する必要があります。検査の結果、医師が別の基礎疾患を疑う場合は、追加の検査が行われることがあります。

尿検査: 感染症と糖尿病が調査されます。
放射線検査: 腎臓と膀胱の構造的な問題が疑われる場合は、超音波検査、IVP (静脈性腎盂造影など) が実行されます。
血液分析

治療アプローチは何ですか?

A 親の態度はとても大切です。ほとんどの場合、子供は罰を受け、怒りと恥の感情を持って兄弟と比較されます。それどころか、おむつを元に戻し、おむつを交換しながら無意識に愛情深い態度で睡眠排尿をサポートしている家庭もあります。愛情を持った態度で罰することも報酬を与えることも正しくないことを知っておく必要があります。

まず第一に、子供はサポートされるべきであり、これは故意に、故意に起こる状況ではないことを知っておく必要があります。子供は親の邪魔をするために睡眠中におしっこをしません。叱ったり、恥をかいたり、罰したりすることは適切ではなく、自然に解決する可能性のある問題に良い影響を与えるだけでなく、害を及ぼすことになります。無意識のうちに適用される行動方法が子供の生活の質に悪影響を与える場合があります。そのため、専門家の助けを求める必要があります。

医学的原因が見つからない場合は、行動療法と薬物療法を使用できます。

行動療法

水分制限: 水分摂取は就寝の 2 時間前に制限されます。水分制限は睡眠中の排尿を妨げると考えられていますが、それは有益ではなく、制限により緊張が高まり、睡眠中の排尿が容易になることを示す研究も報告されています。
カフェインを含む食べ物や飲み物を与えないでください
寝る前にトイレに行く習慣をつけましょう。 膀胱を空にします。就寝前に排尿することで、睡眠中の排尿の可能性が減る可能性があります。
二度排尿: 就寝前に短い間隔で連続して 2 回膀胱を空にすること。
日中定期的にトイレに行く習慣を身につける: 尿を我慢する習慣膀胱の排出に悪影響を及ぼし、睡眠中に排尿の問題を引き起こす可能性があります。
夜間に目が覚める: これは睡眠中に排尿する最も一般的な時間です。1.5 時間の睡眠の後、子供は目を覚まして膀胱を空にする必要があります。子供は完全に起きている必要があります。
便秘は治療する必要があります。
膀胱訓練: 排尿の必要性を感じたら、排尿時間が短い間隔で延長され、膀胱の容量が徐々に解放されます。
夜尿症アラーム: 小型の電池式デバイスです。濡れセンサー部分は、お子様の下着の中で最初に濡れやすい部分に設置されています。おねしょが起こるとすぐに、大きなアラームまたは振動で子供を起こします。しばらくすると、子供は膀胱がいっぱいであるという感覚に慣れ、自分で起きてトイレで排尿するようになります。これは最も効果的な治療法です。
心理カウンセリングの提供: トラウマ的な経験の後に発症する二次睡眠時排尿の場合、または自信の問題を克服するために推奨されます。

代替治療法はありますか?

催眠術、鍼治療、カイロプラクティック治療、食事療法、ハーブ療法この目的のために治療法が試みられています。催眠術と鍼治療に関する科学的データは限られており、科学的な有効性は証明されていません。リストされている他の方法に関しては、その使用を裏付ける調査は行われていません。

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