心不全は、心臓の機能が低下し、必要かつ十分な血液を組織や臓器に送ることができないために起こる臨床症状です。
心不全はどの年齢でも発症する可能性がありますが、加齢とともに発生率は増加します。社会では、その割合は85歳で15％に増加します。 65 歳以上の人の入院の最も一般的な理由です。
心不全に見られる訴え
- 息切れ
息切れは、心不全で最も一般的な訴えです。心不全のほぼすべての症例で観察されます。最初は激しい運動（階段を上るなど）の後に発生します。病気が進行すると、患者は軽い運動（平坦な道を歩くなど）の際に立ち止まって休む必要が生じ、脈拍として感じることができます。安静時の脈拍から測定した心拍数が 1 分間に 90 ～ 100 回を超えている場合、動悸の訴えは正しいと考えてよいでしょう。
- 疲れやすい
心不全患者では、最初は激しい活動中（走る、階段を上るなど）、病気が進行するにつれて軽い活動（平坦な道を歩くなど）になり、さらに進行すると急速な疲労が起こります。家庭内での日常活動（皿洗い、入浴、掃除、着替え、脱衣など）中に起こる疲労感や倦怠感などの訴えが観察される
筋肉や組織に十分な血液が届かないために疲労感や疲労感が生じる心臓のポンプ機能の低下が原因です。
- 足または脚のむくみ
足および脚のむくみは、体内の体液の蓄積の結果として発生します。 。これは心不全が悪化している兆候である可能性があります。足にむくみが生じると、普段履いている靴の幅が狭くなってしまいます。足の腫れは指で押すとしばらく跡が残ります。重力の影響により、日が経つにつれて足のむくみが増加します。通常、横になるか休むと腫れは軽減します。
- 腹部の腫れまたは痛み
体液による上腹部 (胃領域) の痛みまたは腫れ体内に蓄積されるもの。
- 急激な体重増加
心不全が体液の蓄積を引き起こす場合、急激な体重増加が発生する可能性があります。
毎日の朝の尿 その後、体重をモニタリングします。は重要。数日で体重が 2 キロ以上増加した場合は、医師または看護師に知らせてください。
- 咳
持続的な咳や心不全により喘鳴が起こる場合があります。喘鳴は喘息患者の場合と似ていますが、心不全の場合は原因が異なります。夜寝てからしばらくしてから始まり、患者が目が覚める咳は、心不全における息切れと同等であると考えられています。心不全のある人は、わずかに血液が混じった粘っこい粘稠な痰を咳き込むことがあります。
- めまい、注意力の低下、失神、立ちくらみ
心臓の症状欠乏症のある人のめまい、めまい、めまいなどは、脳への血流の低下が原因です。失神は突然の意識喪失であり、脳への血流が著しく低下することを意味します。
- 胸痛
2/3心不全症例の割合 心血管疾患は心血管疾患を伴うことが多いため、心血管疾患による胸痛は一般的な訴えの一つです。このような場合、胸痛は通常胸部で感じられますが、下顎とへその間のどの領域でも感じられる場合があります。
- 食欲不振/吐き気
心不全では食欲があり、吐き気や嘔吐の症状が出る場合があります。患者によっては、ほとんど食べていないにもかかわらず、すぐに満腹感を感じたり、胃が膨満したように感じたりすることがあります。これらの訴えには、腹痛や腹部の緊張感が伴う場合があります。
訴え - 概要
該当する場合以下の症状が当てはまる場合は、医師に相談することをお勧めします。
- 息切れ
簡単な活動や登山で息切れがする階段
安静時または横たわっているときに起こる息切れ
息切れで夜中に目が覚める
枕の数を増やす必要があると感じる眠るために
- 脱力感 - 疲労
Ç 急速な疲労
足、足首、脚の腫れ（浮腫）
全身の疲労状態
- 咳
頻繁な咳
血液が混じった粘っこい粘液の痰が出る
心不全の診断
心不全の診断は医師のみが行うことができます。病歴や訴えを踏まえた検査の結果、心不全の可能性が分かります。医師は通常、診断を確定するためにいくつかの検査を指示します。これらの検査のほとんどは簡単で痛みを伴いません。これらの検査の中で最も一般的に使用されるのは心エコー図 (心臓超音波検査) です。心臓の心エコー検査では、心腔、心臓壁、心臓弁に関する情報が得られ、心臓のポンプ力を直接測定できます。
心不全の治療 >
心不全の治療は早期に行います。診断と治療は非常に重要です。現在、医師と患者の協力により、多くの心不全患者が通常の日常生活を続けることができています。心不全と診断された場合、医師はいくつかの薬の投与を開始し、病気に応じてライフスタイルを変えるよう勧めます。
心不全患者のライフスタイルの変化
心不全は慢性疾患であり、生涯にわたる治療が必要です。心不全患者は、医師が処方した薬を定期的に使用することに加えて、治療の効果を最大限に引き出し、臨床像の悪化を防ぎ、病気の進行を防ぐために、以下に挙げるライフスタイルの変化に適応する必要があります。
1. 体重のモニタリング
心不全患者は、可能であれば、病院で同じ体重計を使用して体重を測定し、記録する必要があります。毎日同じ時間（朝トイレに行った後）に体重を測定し、数日以内に起こる可能性のある急激な体重増加を医師に報告することをお勧めします。
2.塩分摂取量の制限
塩分摂取量の制限は、心不全患者にとって最も重要なライフスタイルの変更の 1 つです。
3.水分を補給しましょう 血流の制御
塩分の過剰摂取だけでは体内の体液貯留を引き起こす可能性があり、一方、過剰な水分摂取だけでは体液量が増加して心不全の状況を悪化させる可能性があります。 p>
4. アルコール摂取の制限
冠動脈疾患の予防には少量のアルコール摂取が効果があると言われていますが、心臓の場合は過度のアルコール摂取は避けてください。失敗すると、短期的に心拍数と血圧が上昇し、長期的な合併症を引き起こすため、使用すると有害であり、心臓の機能がさらに低下します。アルコール摂取は完全に中止する必要があります。
5.食事からのカリウム摂取量の調整
6.脂肪とコレステロールの摂取量を減らす
7.心不全における活動と運動
心不全患者にとって、日常活動が大幅に制限され、自宅で座ってばかりの生活を守ることは、望ましい状況ではありません。研究によると、心不全患者が医師の推奨に従って軽度のレベルで定期的な運動活動を行うと、生活の質が向上し、パフォーマンスが維持されることがわかっています。
9.禁煙
タバコの煙に含まれる一酸化炭素は、血液が酸素を運ぶ能力を低下させます。したがって、心臓は体に十分な酸素を供給するためにより懸命に働かなければなりません。喫煙はまた、血管内の脂肪沈着物の蓄積にも寄与し、心血管疾患のある人では血管の狭窄や心臓発作の発生を引き起こす可能性があります。喫煙すると、心臓血管を含む体のすべての血管に一定レベルの収縮/けいれんが発生し、心拍数が増加し、血圧が上昇する傾向があります。このため、心不全の症状が悪化する可能性があります。このため、喫煙者は禁煙し、必要に応じて支持療法を受け、喫煙環境や受動喫煙を避ける必要があります。
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