慢性再発性腹痛は小児によく見られる問題であり、学齢期の小児の平均 10 ～ 15% に発生しています (最大 40% の値を報告している著者もいます)。腹痛はさまざまな理由で発生する主観的な所見です。エイプリーという研究者は、1950 年代に実施した研究で、腹痛を患う子供の 90% 以上で器質的原因が見つからず、腹痛の発症には心理的要因が非常に重要な役割を果たしていると示唆しました。
ヘリコバクター ピロリの発見から。その後、腹痛を繰り返す子供におけるこの細菌の役割を調査するさまざまな研究が行われ、これらの子供におけるこの感染の頻度は、異なる年齢層で 7% ～ 44.4% であることが判明しました。国々。セラパシャ医学部小児消化器科で行った研究では、原因不明の再発する腹痛を訴えて運ばれ、内視鏡検査（特殊なカメラで胃と腸を観察する）を受けた小児の65％でヘリコバクター・ピロリ感染が検出されました。 .
ヘリコバクター ピロリは、胃炎、十二指腸炎（十二指腸の炎症）、潰瘍を介して小児に再発性の腹痛を引き起こす可能性があります。胃炎は、吐き気や嘔吐、再発する腹痛などの症状を引き起こします。腹痛は食後に発生することが多く、場合によっては夜間に目が覚めるほどの痛みとなり、潰瘍と混同されることもあります。小児では、ヘリコバクター・ピロリ菌やそれに伴う胃炎が偶然検出されても、無症状の場合もあります。これらの子供たちは、いつか出血性潰瘍を患って緊急治療室に運ばれる可能性があります。上部消化器系出血を伴って当科小児消化器科に運ばれた小児の55％でヘリコバクター・ピロリ感染が検出され、そのうち33％ではヘリコバクター・ピロリの存在以外の出血原因が検出できませんでした。このため、ヘリコバクター ピロリ感染が検出された場合、少なくとも潰瘍疾患、腎不全などの危険な疾患の家族歴がある小児、またはリウマチ性疾患のために非ステロイド系抗炎症薬を使用している小児では、起こり得る合併症を防ぐために治療を受けてください。
胃または十二指腸の潰瘍 セレスや食道炎（食道の炎症）も腹痛を繰り返す原因となることがあります。食後の痛みは胃炎の可能性が高く、空腹時の痛みや夜中に目が覚めるような痛みは潰瘍の可能性が高くなります。家族の他のメンバーに潰瘍がある場合は、医師に警告する必要があります。食道炎の小児では、腹痛に胸痛、灼熱感、口の中の苦い水が伴う場合があります。
非潰瘍性消化不良（消化不良）または機能性ディスペプシアは、再発性の症状などの症状が現れる症状です。腹痛、ガス、膨満感、膨満感、吐き気、嘔吐があり、検査では器質的病変が見つからない状態です。近年、これらの症例の一部でヘリコバクター ピロリ感染が検出され、治療後に患者が大幅な改善を経験できることが示されています。
ヘリコバクター ピロリ感染と関連病変の存在を証明するには内視鏡検査が必要です。 。内視鏡検査により、ヘリコバクター・ピロリ感染に伴う胃炎、十二指腸炎、潰瘍の発見や、ヘリコバクター・ピロリの診断に必要な検査を行うことができます。さらに、存在する場合は食道炎と診断できます。
腹痛は、消化器系に起因する他の病気でも発生する可能性があります。便秘は私たちの国ではかなり無視されている病気です。反復性の腹痛は、便秘のある子供によく見られます。大腸炎（大腸の炎症）は小児に時折見られる病気で、腹痛のほか、成長や体重増加の遅延を引き起こす可能性があります。診断には何年もかかる場合があります。
乳糖不耐症 (乳糖不耐症) は、一定の年齢以降に発症する病気で、牛乳を飲むと過剰なガスや腹痛、牛乳を飲むと下痢を引き起こすことがあります。牛乳の量が増えます。地中海に隣接する国々では非常に一般的であると考えられています。
胆嚢結石や胆嚢炎症などの病気は、腹痛だけでなく発熱、黄疸を引き起こす可能性があります。膵炎（膵臓腺の炎症）も、再発性の腹痛や消化器疾患を引き起こす可能性のある病気で、まれではありますが、子供に見られることがあります。
これらとは別に、腸内寄生虫が頻繁に見られる症状を引き起こします。我が国のような発展途上地域の子供たちに感染し、あらゆる種類の病気と混同される可能性があります。歯ぎしり、よだれ、再発 腹痛、吐き気、嘔吐、下痢などの症状がある子供には、寄生虫がないか検査する必要があります。
気道感染症、副鼻腔炎、肺炎、腎臓病 (水腎症、腎炎、尿路感染症、結石など) 、脊椎および脊髄に関連する病気、一部のリウマチ性疾患 (家族性地中海熱、PAN など)、一部の血液疾患、および一部の代謝疾患は、消化器以外の原因であり、小児に腹痛を引き起こすことがよくあります。
その結果、腹痛は非常に一般的であり、多くの消化器系疾患に伴うことに加えて、消化器系以外の多くの疾患の主訴となることもあります。したがって、腹痛を精神的なものとして特徴づける前に、腹痛に伴う他の症状や身体所見および検査所見を考慮して腹痛の原因を調査する必要があります。
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