胃は食道と小腸の間にあります。胃の両端には括約筋と呼ばれる弁があります。食道と胃の上部の間の弁は心臓括約筋と呼ばれます。胃の下部と十二指腸の間の弁は幽門括約筋と呼ばれます。
胃がんは通常、潰瘍として始まります。それは本質的に攻撃的であり、リンパ経路、血液、腹部への播種によって近隣から直接広がる可能性があります。胃腫瘍は胃の外層を通って増殖し、膵臓、食道、腸などの周囲の臓器にまで広がることがあります。胃がん細胞は血液を介して肝臓、肺、その他の臓器に広がる可能性があります。死亡率によると、女性では 3 番目の種類の癌であり、男性では 2 番目の種類の癌です。世界中で毎年約90万人が胃がんで亡くなっています。がん細胞はリンパ系を通じて体内のすべてのリンパ節に広がることもあります。胃がんは世界のどの地域でも発生しますが、一部の地域ではより一般的です。日本、マレーシア、チリ、アイスランドなどがこれらの地域の一部です。多くの国では、男性の方が女性の2倍多くみられます。最も多い年齢は50代と60代です。さらに、社会経済レベルが低い社会では有病率が増加します。特に日本では、早期の検診とこの問題に対する国民の意識のおかげで、胃がんによる死亡率は大幅に減少しました。日本では塩辛い食べ物や燻製の食べ物が食生活に含まれているため、胃がんの発生率が高くなります。
胃がんの危険因子
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年齢: 患者のほとんどは 72 歳以上です。
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性別: 女性よりも男性で多く発症します。
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人種: アジアおよびアフリカ社会ではアメリカ人。国民の間でより一般的です。
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食事: 喫煙を食べる人では胃がんを発症するリスクが増加します。 、塩漬け、漬物、または過度に塩辛い食品。一方、新鮮な野菜や果物を食べ、ビタミン C、ニンニク、緑茶を大量に摂取すると、この病気を予防できる可能性があります。
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ヘリコバクター ピロリ (HP) 感染: HP感染は胃腸炎や胃の炎症を引き起こし、潰瘍や胃がんのリスクを高めますが、この細菌に感染した人は ごく少数の人だけが胃がんを発症します。 HP 感染に対する抗体の存在下では、胃がんのリスクが 6 倍増加することが確認されています。
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喫煙: 胃がんの発症リスクは、喫煙者の方が喫煙者よりも高いです。非喫煙者。
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以前の胃の手術、慢性萎縮性胃炎（胃表面の長期炎症）
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悪性貧血（胃に影響を及ぼし、ビタミンB12の吸収不良を引き起こす血液疾患）
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腺腫性ポリープおよび家族性ポリープ
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家族歴史: まれなタイプの胃がんは家族内で遺伝します。
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その他の要因もあります。放射線、アフラトキシン、血液型 A 型、エプスタイン・バーウイルス感染症も含まれます。既知の危険因子のほとんどを持っている人では胃がんが発症しない可能性があります。
胃がんの症状
胃がん通常、末期症状や症状が現れますが、病気に特有のものではありません。胃のあたりの漠然とした不快感が最も一般的な初期症状です。病気が進行した段階では、最も一般的な症状は体重減少と腹痛です。食欲不振、脱力感、嚥下困難、吐き気、嘔吐、膨満感、胃の膨満感などの症状もあります。一部の患者は、肝臓肥大、腹部の体液貯留、黄疸などの進行した症状を示します。進行した段階では、左鎖骨の上のリンパ節の腫大が触知できる場合があります。
胃がんの診断
胃がんの主な診断ツールは上部消化管です。内視鏡検査。この方法では、胃の内面を完全に観察し、疑わしい部分から生検を行うことで診断が行われます。診断が確定した後は、コンピューター断層撮影、磁気共鳴、腹部超音波検査、内視鏡検査が病気の程度を判定するのに役立ちます。もう 1 つの方法は、腹腔鏡検査 (全身麻酔下で照明付きカメラで腹部を観察する) です。
胃がんの病期分類
病期分類とは、腫瘍の広がりのことです。感染が広がっている場合、周囲の組織にまで感染します。感染が体のどの部分に広がっているかに基づいて行われます。胃癌;リンパ節、肝臓、膵臓 胃や他の臓器に転移する可能性があります。
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ステージ 0: がんは胃の内層にのみ存在します。これは上皮内癌として定義されます。
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ステージ I: 腫瘍は粘膜下層にのみ広がっています。
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ステージII: 腫瘍は粘膜下層にのみ広がっています。粘膜下層にあります。
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ステージ III: 腫瘍は筋層または漿膜下に広がっています。
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ステージ IV: がん細胞が 15 を超えるリンパ節に転移しており、腺、周囲の臓器、離れた臓器にも転移しています。
胃がんの治療法
胃がんの治療では、消化器外科医、内科医、放射線腫瘍医がチームとなって治療にあたります。どの治療法を選択するかは、通常、腫瘍の大きさと位置、病気の段階、一般的な健康状態によって異なります。胃がんの治療には、手術、化学療法、放射線療法があります。多くの人々に複数の種類の治療が適用されます。
胃がんの手術
胃がんの主な治療法は手術です。適用される手術方法は、がんの部位、局所的転移か遠隔転移かに応じて計画されます。適用される手術方法は胃切除術（胃の切除術）です。外科医は腸から新しい胃を作ります。脾臓の摘出もこの手術に追加される場合があります。手術後の回復時間には個人差があります。最初の数日間は不快感を感じるかもしれません。薬物療法は痛みのコントロールに役立ちます。
臨床プロセス
完全洗浄外科手術後の 5 年生存の一般的な確率は約 25% です。胃がんの生存率に影響を与える最も重要な要因は、遠隔転移があるか腹腔内転移があるかどうかです。これらの所見が存在する場合、予想余命は約 6 ～ 12 か月です。早期に発見されたがんでは、5 年生存率が 95% 以上になることがあります。予防 食習慣を規則正しくし、新鮮な果物や野菜を摂取し、燻製食品、アルコール、タバコを避けることは、胃がんなどの多くの種類のがんを予防します。病気を治療するよりも、防御したり予防したりする方が簡単です。
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