人工内耳は、補聴器の効果が得られない重度の難聴患者の聴覚リハビリテーションに使用される非常に先進的な電子機器です。これらの装置は音エネルギーを電気エネルギーに変換し、内耳の聴覚神経を直接刺激して、再び聞こえるようにします。人工内耳は 2 つの主要部分から構成されます。これは、補聴器と同様に、耳の内側に外科的に配置されるインナーピースと、耳の後ろに取り付けられるアウターピースで構成されています。外側部分と内側部分は磁石システムに接触します。
人工内耳は内耳の聴覚器官の機能を引き継ぎます。したがって、人工内耳手術を行うためには、患者はインプラントを設置できる内耳と正常な聴神経を持っている必要があります。
聴覚は言語と言語発達にとって非常に重要です。正常な聴覚は、人が話されている内容を理解し、話すことを学ぶために必要です。そのため、難聴のある小児では聴覚の迅速なリハビリテーションが非常に重要です。
人工内耳を設置すべき人
重度の先天性難聴のある人: 早期の難聴先天性難聴の子供たち 診断は非常に重要です。それは、子どもの言葉や言葉の発達には臨界期があるからです。この時期は2歳くらいです。したがって、重度難聴の赤ちゃんの理想的な手術時期は1歳前後です。 1 歳で人工内耳手術を受けた小児が正常に近い聴力と言語発達を獲得できる確率は 95% 以上です。 1～2歳の間に行われた手術の結果は非常に満足のいくものです。 2歳を過ぎると成功率は下がり始めます。 4歳頃が臨界期と言われています。なぜなら、先天性難聴で言語発達のない子供に4歳以降に人工内耳を適用しても成功することは不可能だからです。この状況には例外が 1 つだけあります。お子様が 4 歳を超えていても言語がある程度発達している場合は、人工内耳の恩恵を受ける可能性があります。
後から起こる難聴: 成人と成人の場合言語および言語発達が完了した児童、進行性難聴 損傷した場合には人工内耳手術も行われます。実際、このグループは人工内耳から最も恩恵を受けるグループです。難聴が発生した直後に手術が行われた場合、これらの人々は最初にデバイスを使用したときから聴力を回復し、話されている内容をほぼ理解できるようになります。しかし、何年も経つとインプラントの成功率は下がってしまいます。難聴が発生してから 10 年以上が経過している場合、これらの人々がインプラントの恩恵を受ける可能性は大幅に減少します。このため、できるだけ早く手術を行う必要があります。
難聴のある赤ちゃんの人工内耳のプロセスとは何ですか?
難聴のある赤ちゃんは、次のような処置を行う必要があります。直ちに補聴器の使用を開始し、トレーニング プログラムを開始してください。赤ちゃんは人工内耳プログラムに引き取られ、監視されます。 1歳頃に補聴器の効果が十分に得られないとわかった場合は、手術を受けて人工内耳が挿入されます。術後約1ヶ月後に装置を起動し、外装部品を装着して設定を行います。これらの子供たちは、言語と言語発達のための特別教育を受ける必要があります。
人工内耳手術を実施できない人には
補聴器の恩恵を受けているにもかかわらず、人工内耳手術は実施されません。
内耳の構造が重度に損傷している人や聴神経を持たない人には実施されません（脳幹インプラントはこれらの患者に適用されます）。 .
生まれたときから聴力を持っています。5、6 歳以上で言語発達のない難聴の子供には実施されません。
成人になって難聴を発症し、10～15 年以上難聴を経験している人にはこの手術は行われません。
人工内耳手術にはリスクがありますか
すべての外科手術には一定のリスクが伴います。もちろん、人工内耳手術にはいくつかのリスクがあります。
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麻酔に関連するリスク: これらは非常にまれな状況であり、あらゆる手術のリスクと同じ割合です。
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顔面麻痺のリスク: 顔面神経が手術部位を通過するため、非常にまれに顔面麻痺が発生することがあります。この割合は 1% 未満です。
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脳液漏出: 手術中に内耳が開かれるため、患者に手術が必要になることはほとんどありません。 治療後に脳液漏れが起こる場合があります。この問題は主に内耳の構造に欠陥がある患者に発生します。
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髄膜炎の発症。これらの患者では、内耳が開いているために術後髄膜炎を発症するリスクが非常にまれにあります。このため、人工内耳患者は全員、髄膜炎を防ぐために手術前にワクチン接種を受けています。
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