肺がんの外科的治療


外科的治療は、早期肺がんの完全回復の可能性を与える唯一の治療選択肢です。肺がんと診断された後は、がんが初期段階にあるのか、またはどの程度進行しているのかを判断するために病期分類が行われます。病期分類は、どの治療法が適用されるか、生存期間を予測するためのガイドです。腫瘍を切除できるかどうか、つまり外科的治療が可能かどうかはステージによって決まります。直接的な外科的治療は、ステージ I および II の腫瘍に適用されます。
腫瘍を外科的に切除できると判断された後、予定されている手術に患者が耐えられるかどうかを判断するための検査が行われます。なぜなら、外科的治療は複雑な手術であり、重大な結果を招く可能性があるからです。
年齢だけが手術の障害になるわけではありません。患者は手術ができないほど重篤な病気を患っていてはなりません。肺予備力(呼吸能力)と心臓予備力が十分であり、手術の利益がリスクを上回る必要があります。
肺機能検査は、腫瘍とともに肺組織を除去した後に残っている肺が十分であるかどうか、および術後の合併症の可能性を判断するのに役立ちます。患者の呼吸能力が境界線に達しているか不十分であると思われる場合でも、直ちに手術から除外されるわけではなく、定量的灌流シンチグラフィーと運動検査を追加で実施することで患者の手術の可能性が問われます。
遠隔転移していない非小細胞肺がんのすべての症例は、手術の潜在的候補としてアプローチされるべきです。肺がんの最大 30% は肺に限定されます。一般に、ステージ I および II のがんの主な治療法として肺切除が行われます。肺切除。これは、腫瘍を含む肺組織、理想的には 1 つの肺葉を外科的に除去することを意味します。
IIIA 期または IIIB 期の治療は主に切除ではありません。特にIIIA期では、腫瘍とその病期を縮小させるために、選択された患者において術前補助療法が好まれます。通常、手術前に短期間の化学療法が行われます。この治療の後、患者は再評価されます。病期の低下が検出された場合、患者は手術を受けます。このようにして、これまで手術の機会がなかった患者に、治癒と呼ばれる回復の機会が与えられます。 &n bsp;
ステージ IV のがんは、遠隔転移したがんであり、通常は外科的治療の対象外となります。ただし、非常にまれな状況では、一部の患者グループが手術の対象となることがあります。脳に単一の転移があり、場合によっては副腎にも転移がある患者の場合、肺腫瘍と脳または副腎の転移の両方に対して手術を行うことができます。

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