腰痛は、世界中で非常に一般的な問題です。腰痛の原因は数多くあります。
腰痛の大部分は、構造的障害、椎間板の滑り、椎間板ヘルニアなどの「機械的」理由によって発生します。このタイプの機械的痛みのほとんどは、重いものを持ち上げたり、過度に動かしたりするなど、腰の部分に負担がかかることなどの要因によって引き起こされます。繰り返しますが、これらの機械的痛みのほとんどは休息によって軽減されます。
しかし、炎症性腰痛は、緊張や外傷がなくても、潜行的に発生します。炎症性腰痛の最も特徴的な特徴は次のとおりです。休息すると悪化し、動くと減少します。これは機械的腰痛とはほぼ逆です。炎症性腰痛は、医学用語では炎症性腰痛とも呼ばれます。炎症性腰痛の炎症は、感染症や膿瘍などの微生物による炎症状態とは異なります。炎症性腰痛では、体自体によって引き起こされる「無菌」炎症が発生します。したがって、炎症性腰痛のほとんどは、一般に「炎症性腰痛リウマチ」または「脊椎炎症」疾患として知られる脊椎関節症と呼ばれる炎症性リウマチグループに定義されます。この脊椎関節症グループの疾患には、強直性脊椎炎（スナ・ペクイサリン病）、乾癬性関節炎（乾癬性リウマチ）、炎症性腸疾患による反応性関節炎などの疾患が含まれます。ちなみに、すべての炎症性腰痛が必ずしも強直性脊椎炎を意味するわけではありません。
炎症性腰痛は、間違いなく考慮すべき症状です。特に 40 歳未満の患者で、朝のこわばりや腰痛が 3 か月以上続いており、腰痛が休むと悪化し、動くと軽減する場合、これらの症状は炎症性腰痛によって引き起こされている可能性が高くなります。 。リウマチ専門医は朝のこわばりに特に注意を払っています。朝少なくとも 30 分間続く動きの制限は、腰部の炎症性腰部疾患の重要な兆候です。多くの患者は、朝起きたときに目を開けるだけでは朝の準備が十分ではないと言います。患者は朝起きると身の回りの世話をしたり衣服を着たりすることが困難になります。 � 多くの人が、職場に到着してからわずか 2 時間後に腰の硬さを感じたと述べています。これらの患者は、夜の後半、特に朝の03:00から05:00の間に激しい痛みや腰部の硬直を経験します。必要で目が覚める場合は、トイレに行くときに気づくこともありますが、痛みがひどい場合は、痛みで目が覚めることもあります。炎症性腰痛の特徴は、日中に痛みが軽減し、多くの人で完全に消失することです。動きやエクササイズによって症状を緩和し、多くの患者が同様の表現をします。「日中は別人になったようで、痛みや凝りは完全に消えていますが、朝起きると90度のような気分です。」 -歳。"
炎症性腰痛のもう 1 つの特徴は、NSAII と定義される抗炎症薬に反応することです。炎症性腰痛がコントロールされないと、潜行性の方法で進行する可能性があるため、進行性疾患になります。そのため、炎症性腰痛を伴う強直性脊椎炎として知られる「炎症性リウマチ」は、私たちリウマチ専門医ができるだけ早く正確で確定診断を下すよう努める病気です。炎症性腰痛の治療が間に合わないと、脊椎の癒合を引き起こす可能性があります。強直性脊椎炎は単なる炎症性腰椎リウマチではありません。かかとの痛みを何年も抱えて歩き回り、首の痛み、場合によっては腰や肋骨の痛みを何年も伴うこともあります。長期間腰痛を抱えていると考えられる患者さんでも、腰痛がまだ続く場合はリウマチ専門医の診察を受ける必要があります。長年にわたり「機械的」痛みを抱えている患者は、炎症性腰痛として知られる脊椎関節症を実際に発症する可能性があります。残念なことに、我が国で強直性脊椎炎と診断された患者のほとんどは、何年も前から「機械的」椎間板ヘルニアと診断されており、中には腰の手術を受けたものの、効果がなかった患者もいます。だからこそ、特に若い人の腰痛を考慮して配慮し、炎症性かどうかをできるだけ早く診断する必要があります。
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