逆流とは何ですか?
多くの人が、食後に消化不良、悪臭、食道の灼熱感を訴えます。この不快な状態は、食物と胃酸が食道、さらには口にまで到達することによって特徴付けられます。この状況は一部の人では一時的なものであり、一定期間が経過すると消えます。しかし、人によっては、非常に不快で、頻繁に発生し、非常に痛みを伴う病気になります。この病気は「胃食道逆流症」 と呼ばれるものでした。社会ではかなりの頻度（15～20％）で見られる病気です。女性に多く見られますが、重度の食道損傷は男性の方が多く見られます。高齢者や子供に重篤な症状を引き起こす可能性があります。
逆流の症状は何ですか?
最も一般的な症状は胸やけです。胃、首、肩、さらには背中や腕に灼熱感を感じる人もいます。心臓の痛みと区別できないこともあります。通常、この理由で医師の診察を受けます。
胸痛のために冠動脈造影検査を受けた患者の 50% で逆流性食道炎が検出され、陰性と判明しました。食道炎の痛みは急性に始まり、何時間も続き、睡眠から目が覚める、制酸薬と食べ物で軽減される、食べ物や食事に関連している、仰向けに寝ているときや前かがみになっているときに感じられる、次のような症状を伴います。症例の 50% で、発熱、逆流、および嚥下障害が発生します。これは努力とは無関係で、多くの場合、胸骨の下または胸骨の下に発生します。痛みは背中の部分に感じられ、広がりません。
痛みに加えて、口の中の酸っぱい水、「吐き戻し」もよくある症状です。喉や口に不快な味が残り、通常は食後に発生しますが、食事中に発生することはほとんどありません。症状は横になって寝ているときによく起こります。腹部膨満、げっぷ、しゃっくり、くすぐったい感覚、慢性的な咳、口臭、声がれ、声帯の結節、喘息発作などの症状もあります。
逆流はどのように治療されますか?
逆流病気は今日診断されており、一度診断されれば予防も治療も可能な病気です。食事とともに、胃では粉砕プロセスのために酸の分泌が始まります。食事の終わりに、この分泌された酸の一部が胃から溢れ、食道を刺激します。この逆方向へのオーバーフローを逆流と呼びます。胃酸逆流、食べ物 パイプに一時的および永久的な損傷を与える可能性があります。この刺激の結果として生じる痛みを「胸やけ」、食道の損傷を「食道炎」と定義します。
胃の表面は酸に慣れており、酸を除去するメカニズムを備えています。酸の破壊的な影響。しかし、食道には酸に対するそのような保護機構はありません。通常、胃と食道の間には「下部食道括約筋」と呼ばれる門の役割を果たす機構があります。この門は、飲み込んだ食物が食道から胃に通過することを可能にしますが、胃の内容物が逆流するのを防ぐメカニズムで機能します。この門の緩みや障害（胃ヘルニア・食道裂孔ヘルニア） が逆流症の原因です。
胃内の圧力が高まった場合（食べ過ぎた場合）、逆流症が頻繁に発生します。
どの患者に手術が必要ですか?
• 年齢 (患者が若いほど、手術の優先順位が高くなります)。
• 苦情の重症度、頻度、種類。
• 食道の損傷の重症度
• 薬物治療にもかかわらず病気の再発率
•逆流を伴う胃ヘルニア (食道裂孔ヘルニア) である場合、患者の治療は手術です。
手術で何が解決できますか?
現在、私たちは痛みが少ないという利点も享受しています。逆流性疾患の治療において、腹腔鏡手術は患者の回復時間を短縮します。
損傷部位は、下部食道括約筋、つまり胃と胃の間のドアを再建することを目的とした腹腔鏡下噴門形成手術です。胃内容物が食道に漏れるのを防ぎ、世界中で広く使用されています。この手術は、最新の技術開発を使用して行われる腹腔鏡手術です。所要時間は約1～1.5時間で、翌日から経口摂取を開始し、同日または翌日には帰宅でき、7日以内に仕事に復帰することが可能です。腹腔鏡手術のすべての利点（痛みが少ない、入院期間が短い、術後のリスクがないなど）が活用されます。
これにより、何年にもわたって毎日薬を服用する必要がなくなり、腹部の炎症が解消されます。食道。 炎症事象の退行とそれに伴う癌のリスクの排除により、患者はより良い生活の質を得ることができます。経験豊富な外科医によって行われる腹腔鏡下噴門形成術の副作用は最小限で、成功率は 95 ～ 100% です。
この手術は、適切な患者の選択により推奨される手術の一種です。
逆流症 (GER 病) の症状は何ですか?
GER の最も重要な症状は、上向きに広がる胸部の灼熱感です。 。胃、喉、首に灼熱感を感じる場合があります。特にアルコール、漬物、チョコレート、酸っぱい、苦い、辛い食べ物は炎症を悪化させる食べ物です。もう 1 つの重要な症状は、吐き気を伴わずに胃液が不本意に口の中に排出されることです。この特徴により、嘔吐とは区別されます。
週に 1 回以上の頻度で、喉に向かって胸が焼けるような感覚があり、苦くて酸っぱい水が口に入ってくるだけで、診断には十分です。病気。これら 2 つの重要な症状とは別に、他の臓器の逆流刺激によって発生する症状も、GER を認識する上で重要です。
しつこい咳
声がれ
声のポリープまたは弦の結節
治療できない喉頭炎や咽頭炎などの喉の感染症
喉の膨満感
頻繁に咳払いが必要
無反応喘息の治療に適しています
再発性肺炎
睡眠中に呼吸が短時間停止する場合は、基礎疾患として逆流を疑う必要があります。
常に咳払いをする必要がある、嗄れ声、頻繁な咽頭炎 喉頭炎のほとんどの人の主な原因は逆流です。慢性的な咳を患っている人の半数は逆流性疾患を患っていることも示されています。何年も咳をし続け、診断も得られずに医師を転々とする患者もいる。喘息と逆流が同時に起こると、一方が他方を悪化させます。逆流が疑われる患者の中には、心臓の痛みと区別できない胸痛が起こる人もいます。このような場合、心臓検査の後に逆流を疑うことをお勧めします。
嚥下困難、嚥下痛、胃出血、体重減少などは、逆流の症状である場合もあれば、完全に症状がある場合もあります。 これらの状態は、別の病気を示している可能性もあります。小児の逆流症は単純な嘔吐の形をとりますが、特に乳児期に「乳児突然死」症候群の原因となる可能性があります。小児期の不良姿勢、成長発達の遅れ、貧血、肺炎発作、呼吸器疾患、新生児の窒息発作もGERの原因の一つです。逆流は、小児喘息の 3 分の 1 の根本的な原因です。
逆流によって引き起こされる病気は何ですか?
子供の成長発達遅滞
肺炎が原因です肺への胃液の漏出、
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喉頭炎、咽頭炎、気管支炎、喘息などの呼吸器疾患
食道の炎症 (食道炎)、
消化性狭窄 (胃の一部が狭くなる)、
>消化管出血を引き起こす可能性があります、
貧血、
バレット病、食道がんになりやすい
がん。
逆流症の治療
薬物治療と外科的治療の2つの方法があります。逆流の治療では、根本的な器質的原因がない場合、酸の生成を防ぐ薬と既存の酸を中和する薬が患者に投与されます。外科的治療では、胃と食道の間の括約筋を手術によって強化します。一般的に食道裂孔ヘルニアがある場合や、薬物治療で効果が得られない場合に使用されます。長期間薬を服用したくない患者様の場合、患者様のご希望があれば外科的治療も適応となります。患者は外科的治療の副作用と合併症について知らされなければなりません。
逆流症は慢性疾患であり、症状は時々増加、減少、消失し、再発する可能性があります。このため、逆流を防ぐために患者が従わなければならないルールがあります。
逆流を防ぐ方法
- 高い枕に横になります (上半身と頭は安静にする必要があります)。
- 大量の食事は避けてください（食べ過ぎると胃圧が上昇し、逆流の可能性が高くなります）。
- 少量の食べ物を頻繁かつ定期的に食べる
- 食べ物をゆっくりとよく噛んで食べます。 >
- 脂肪を減らします（揚げ物、ファーストフード、マーガリンは避けてください。脂肪が多すぎる食べ物は胃での滞留時間が長くなり、より多くの胃酸が放出されます）。
- チョコレートを避ける（チョコレートに含まれるメチルキサンチンと呼ばれる物質が食道の筋肉を弛緩させ、失神の弛緩を引き起こします）。
- コーヒーを避け、お茶の摂取を減らします（カフェイン入りまたはカフェイン抜きのコーヒーは逆流の可能性を高めます）。 .
- 食品。パイプを刺激する物質は避けてください。
- アルコール、コーラ、ソーダなどの酸性飲料、缶詰のフルーツジュースは飲まないでください。
- 過度の摂取は避けてください。辛い食べ物、ピクルス、酢（スパイスは逆流症状を悪化させ、胃の灼熱感を引き起こします。このため、辛い既製食品を制限し、食事でのスパイスの使用を減らしてください。
- すぐに横にならないでください。食後は少なくとも 1 時間は座ってください。
- アルコールは避けてください（アルコールは胃酸を増加させます）。 >
- タバコやその他のタバコ製品は避けてください（ニコチンは下部の括約筋を弛緩させます）。
- 体重を増やさないようにしてください（肥満は逆流症状を増加させます）。
- できるだけストレスから遠ざかるようにしてください。
- 水分が多いので、摂取すると胃圧が上昇します。食事中ではなく、食間に飲みます。
- 特に食後は、きつい服を避け、より快適な服を着るようにしてください。
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