甲状腺結節は我が国で最も一般的な病気の 1 つです。これらの結節は、ほぼ 3 人に 1 人に見られます。
甲状腺結節のある人にとって最も重要な問題は、この結節が悪性、つまり癌であるかどうかです。したがって、甲状腺結節はこの点で慎重に評価する必要があります。
甲状腺結節に遭遇した場合、患者から採取した病歴が非常に役立ちます。結節のある人に甲状腺結節の家族歴があるかどうか、結節のある人で手術を受けた人がいるかどうか、手術を受けた人に甲状腺がんがあるかどうかを判断することは非常に重要です。特に、家族に甲状腺がんがいる場合、その人は甲状腺がんになるリスクがあると考えられます。
この話のもう 1 つの重要な点は、結節のある人が以前に甲状腺がんにさらされたことがあるかどうかです。何らかの理由で放射線療法または首の領域に放射線を照射した場合。さらに、以前に結節が存在していた場合、経過観察中の急速な成長は、その結節が良性である可能性を示唆するもう 1 つの要因です。
結節がある人には、非常に優れた超音波検査を実行する必要があります。甲状腺 USG で検出される多くの特徴は、結節が良性かどうかについて有益なアイデアを提供します。
甲状腺 USG には、微小石灰化 (結節内の小さなカルシウム様の蓄積)、不規則な構造を持つ結節、低エコー (濃い色)、結節内の血流の増加、および結節に伴うリンパ節の拡大または拡大は、結節が悪性である可能性を示唆しています。
ただし、甲状腺 USG では、結節は嚢胞性であり、
また、時々、シンチグラフィー検査が結節が良性かどうかを判断するのに役立つことがあります。シンチグラフィー検査で冷たく見える(ヨウ素を保持していない)結節も悪性である可能性が高くなります。
しかし、これらの検査はすべて、アイデアを与える有用な所見にすぎません。結節が良性か悪性かを最もよく示す検査は、甲状腺細針吸引生検です。
甲状腺生検は、超音波検査を伴って首の領域に最も細い針を使用して実行される生検です。 それは取引です。この手順の合併症は非常に少ないです。診断率は95%です。非常に少数のケースでは、材料が不十分なため、繰り返し生検が必要になる場合があります。
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