放射線療法では、がん細胞を破壊するために高線量の X 線が使用され、患者の口、歯、咀嚼筋に影響を与える可能性があります。 X線は唾液腺に変化を引き起こす可能性があります。これらの変化は、口渇、感染症、虫歯を引き起こす可能性があります。
開口障害は口を開ける動きが制限される状態で、頭頸部がんのために放射線治療を受けている患者によく見られます。患者の生活の質 (写真 1)。口の開きが制限され、咀嚼機能が低下すると、開口障害の程度に応じて、食べる、咀嚼、飲み込む、話すなどの患者の日常生活に影響が生じます。これらの影響は、激しい痛み、適切な歯科ケアの欠如、体重減少、口腔衛生不良などの多くの問題を引き起こす可能性があります。放射線誘発性開口障害には決定的な治療法はありませんが、 治療には様々な治療法が用いられています（写真2）。口の開きを増やすためにストレッチ運動も行われます（図3）。緊急の外科的介入が必要な場合、患者は容易に挿管できないため、開口開口部が存在すると生命が脅かされる可能性があります。
口を開けることに制限があるかどうかを判断する最も簡単な方法は、口を開けるのに制限があるかどうかを確認することです。下の歯と上の歯の間に3本の指を置きます（写真4）。口がこれら 3 本の指を容易に入れるのに十分な大きさに開いていれば、開口障害はもはや問題ではありません。ただし、十分に開かない場合は開口障害と診断される可能性があり、これらの患者の状態を医師が評価する必要があります。したがって、特に放射線治療を受けている患者においては、定期的な歯科検査がより重要になっています。将来の問題を防ぐために、放射線治療の前に歯科検査を受けることをお勧めします。
写真 1: 上咽頭がんにより放射線治療を受けた患者の口の開きが制限されている
画像 2: 口を開ける器具
画像 3: 指のストレッチ運動< /p >
図 4: 3 本指テスト
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