パーキンソン病は、運動に関与する脳内の細胞の一部が損傷および喪失 (変性) することによって発生します。これらの細胞は、ある神経細胞から別の神経細胞に情報を送るドーパミンと呼ばれる化学物質を分泌します。脳内で十分なドーパミンが生成されないと、運動機能や姿勢機能に影響があり、パーキンソン病の症状が発生します。ドーパミン欠乏症の主な症状は、動作の遅さ、可動性の低下、震えです。ただし、振戦はすべての患者に発生するわけではありません。病気はゆっくりと進行します。症状の有無や重症度、病気の進行速度は患者ごとに異なります。病気を完全に治す決定的な治療法はまだありませんが、使用される薬剤により症状が大幅に改善され、多くの患者が活動的で生産的な生活を送ることができるようになります。したがって、ほとんどのパーキンソン病患者は、定期的な治療により長年にわたって幸せに暮らしています。
パーキンソン病の治療
今日、パーキンソン病の治療は主に以下の方法で行われています。適切な特性を持つ経口薬のほか、患者グループにさまざまな方法で適用される薬物療法や外科的治療もあります。動作の遅さや震えなどの症状を引き起こす脳内のドーパミン欠乏症は、病気が診断される約6～7年前に始まると考えられており、ドーパミン欠乏症を克服するために脳がうまく発達したメカニズムの一部は、病気が診断されるまでに発達していると考えられています。この期間は時間の経過とともに望ましくない結果を引き起こす可能性があります。したがって、この病気が診断されたら、ドーパミン欠乏症またはドーパミンの補給が必要です。治療を開始することをお勧めします。
経口薬によるパーキンソン病の治療:
診断後、内服薬による治療が始まります。この目的のために使用される薬剤の選択肢は数多くあります。どの薬剤グループを選択するかは、患者の年齢、症状の重症度と性質（振戦または緩慢）、診断までの時間、症状が引き起こす機能的または社会的問題の程度、そして最終的には患者の一般的な付随症状によって異なります。健康上の問題などの要因がすべて重なって起こります。 決定は考慮されて行われます。
これらすべての薬物。
- これらすべての薬物の名前と用量による認識
- 専門医が推奨する用量と時間で服用する必要があります。
- 予想される効果と起こり得る副作用を理解し、注意深くモニタリングしてください。
- strong>
- 定期的に医師の診察を受けながら用量を見直し、必要に応じて調整する。
- 効果的な副作用対策をタイムリーに導入する
PH では薬物治療で重要なのは一般的なルールです。
PH が進行するにつれて、経口薬では不十分になる可能性があり、必要になる場合があります。より頻繁に、またはより高用量で摂取すると、副作用の増加につながる可能性があります。すべての調整にもかかわらず、患者の鈍い/鈍い期間が1日あたり合計4〜5時間を超え、不随意運動などの副作用により回復期間が十分に進まない場合は、外科的方法が考慮されます。
手術前または手術に適さない患者に使用できる方法は他に 2 つあります。これらの方法の 1 つは、皮下に設置した細い針とそれに接続されたポンプを介して薬剤を持続的に投与する方法であり、もう 1 つの方法では、腸まで伸ばした細いチューブとポンプを介して薬剤を持続的に投与する方法です。
パーキンソン病の外科的治療:
パーキンソン病の外科的治療は、この方法が適した患者には有益である可能性があります。 。焼灼 (アブレーション) や脳刺激 (脳深部刺激) として知られるこれらの方法は、すべての患者に適しているわけではありません。手術を決定する前に、パーキンソン病の治療に経験のある神経内科医によって正確な診断が下され、最も適切な薬物治療が適用されることを確認する必要があります。パーキンソン病の治療に使用される外科的方法は、パーキンソン病を完全に除去するものではありません。
ほぼすべての患者は、手術後もパーキンソン病の薬を使い続けています。科学的研究によると、 病気の症状は50%消失します。 Strong> 外科的治療後は、 投薬必要量を 80% 削減できることが示されています。これらの料金は患者ごとに異なります。 それは人によって異なります。
パーキンソン病の新しい治療研究:
次のように要約できます
幹細胞研究
このテーマに関する研究の主な目的は、パーキンソン病で失われたドーパミン細胞を補うために幹細胞を移植することによって、この欠乏を解消することです。現在、幹細胞研究は非常に初期段階にあり、パーキンソン病患者に対して行われた本格的な調査/研究はありません。動物実験が成功し、安全であることが判明したら、人間にも応用/研究される予定です。幹細胞法にはいくつかの深刻な問題があり、これらの問題を克服するには時間が必要です。
現在、パーキンソン病に対する幹細胞治療法がないことを忘れてはなりません。一部の国には、法の抜け穴を利用して幹細胞治療を提供すると主張するセンターがあります。私たちは患者に対し、これらの主張を信用せず、医師からこのテーマに関する発展について学ぶことをお勧めします。
細胞移植
これこの方法は、流産によって命を終えた人間の胎児の脳から得られたもので、多くの複雑なプロセスを経た後、パーキンソン病患者の脳にドーパミン細胞を移植することに基づいています。この方法では過去に肯定的な結果と否定的な結果が得られたため、2012年に欧州連合加盟国のグループ（TransEuro Consortium）によって細胞移植治療の研究が再び開始されました。この進行中の研究の結果は今後数年以内に発表される予定で、結果が良好であれば、この方法が治療選択肢として浮上する可能性があります。
遺伝子治療
これ この方法では、「ウイルス」と呼ばれる小さな生き物が遺伝子組み換えされ、必要なメッセージを脳に転送するための伝達物質として使用されます。脳に移植されたこれらのキャリアは、ドーパミンの産生を増加させたり、特定の過活動な神経を減少させたりします。 これは r 細胞回路を抑制することを目的としていますが、これらのアプローチが機能することはまだ証明されていません。この方法の有望なアプローチは、 神経細胞の寿命を延ばす「神経栄養因子」（神経細胞に栄養を与える物質） と呼ばれる物質を提供する遺伝子の導入です。細胞死からそれらを守ります。このテーマに関する研究は非常に手間がかかり、研究には何年もかかりますが、動物モデルと人間の両方で研究が続けられています。このアプローチが成功すれば、脳への遺伝子導入によってパーキンソン病の進行を止めることが可能になります。
パーキンソン病とワクチンの研究
パーキンソン病の主な問題は神経細胞にあり、特にドーパミン細胞に「α-シヌクレイン」と呼ばれるタンパク質が過剰に蓄積していることが考えられています。このタンパク質の脳内への蓄積を防ぐか、脳から除去することによって、パーキンソン病の進行を遅らせたり、止めたりできると予測されています。 「パーキンソンワクチン」 と呼ばれるこの方法の主な目的は、α-シヌクレインタンパク質を使用したワクチン接種によって体の免疫系を刺激し、このタンパク質に対する「抗体」（体の防御物質）を作成することです。） Strong> はその発展を確実にすることです。したがって、これらの抗体は、脳内に蓄積されたα-シヌクレインを脳から除去することを目的としています。このテーマに関する予備研究は現在進行中であり、今後数年以内に結果が得られると予想されます。
結論
パーキンソン病がどのように発生するかを理解すると、その原因は次のとおりです。遺伝的原因と細胞メカニズムの解明により、新たな開発が行われ、治療の可能性が明らかになります。新しい治療法を患者に導入するプロセスには、何年にもわたる広範な研究が必要です。上記で要約した 1 つ以上の研究で肯定的な結果が得られれば、今後パーキンソン病の治療に大きな進歩が見られるでしょう。
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