更年期障害は、ラテン語のメノとポーズを組み合わせて作られた言葉で、「月経の出血が止まる」ことを意味する閉経という言葉を私たちの言語に適応させたものです。閉経とは、女性の定期的な月経出血が止まる期間を指します。閉経は女性の人生の段階の 1 つであり、自然な過程の結果です。私たちの社会では一般的に、閉経は老年の始まりとみなされています。人間の平均寿命が 80 歳を超える傾向を考えると、閉経期が人間の人生のかなりの部分を占めていることがわかります。
なぜ早期閉経が起こるのでしょうか?
絶対に出産しない 閉経していない女性は早期に閉経を迎えることが観察されています。研究によると、母親と娘はほぼ同じ年齢で閉経を迎えます。これは、閉経年齢が遺伝的特徴と密接に関係していることを示唆しています。栄養障害のある女性や菜食主義の食事を採用している女性は、比較的早い年齢で閉経を迎えることが観察されています。過度のアルコールを摂取する女性は、閉経期に入るのが遅くなります。最も考えられる理由は、肝臓に対するアルコールの影響により、これらの女性のエストロゲンホルモンレベルが高くなっているためです。低体重の女性は閉経が早くなる傾向があります。これは、これらの女性がエストロゲン生成に対する脂肪組織の寄与から恩恵を受けることができないという事実によるものです。仕事やその他の生活条件は閉経年齢に影響を与えるとは考えられていません。高所に住んでいる人は閉経が早い。卵巣の血液循環に影響を与える婦人科手術（子宮摘出術など）を受けた女性は、より早い年齢で閉経を迎える可能性があります。子宮内発育遅延（低体重）を持って生まれた女性は、早く閉経します。
更年期障害の症状
ほてりや睡眠障害
更年期障害は、ほてりや「奇妙な症状」として分類される一連の症状の影響により、不眠症や睡眠の質の低下を引き起こすことがあります。さらに、エストロゲンホルモンの欠乏は脳に直接影響を及ぼし、睡眠特性に悪影響を与えることが知られています。 明らかです。また、LH作用の亢進によりほてりが発生し
睡眠障害が長期間続くと、緊張、イライラ、倦怠感、脱力感、物忘れ、寝起きの疲労感、集中力の障害
などを引き起こす可能性があります。 > エストロゲンホルモンは、閉経期に発生する睡眠障害の治療に使用されており、治療は重要な役割を果たしています。エストロゲンホルモンが入眠にかかる時間を短縮し、睡眠の質を向上させることが臨床試験で示されています。
生殖器泌尿器系疾患
排尿困難エストロゲン欠乏による灼熱感、かゆみ、性的抵抗、性交痛と呼ばれる性交困難や痛みが観察されます。全身的および局所的に使用されるエストロゲン製剤は、治療に非常に効果的です。
骨吸収 (骨停止症)
原因による骨形成 (骨芽細胞) と骨破壊 (骨芽細胞)エストロゲン欠乏症 破骨性疾患は、有利な形成と破壊の間のアンバランスによって発生する病気です。骨粗鬆症とその治療法に関する詳細情報は以下に記載されています。
心血管疾患
更年期障害を経験した女性では、心臓発作のリスクが 5 倍増加します。エストロゲン欠乏症が知られています。この状況は、エストロゲン欠乏によるコレステロール、リポタンパク質、低密度および高密度リポタンパク質の不均衡に起因すると考えられます。したがって、閉経を迎えた女性は、少なくとも年に 1 回は心血管疾患の検査を受ける必要があります。
閉経年齢
女性が閉経を迎える平均年齢は、49.3 ±5 歳と考えられています。トルコの平均閉経年齢は47歳、米国では51歳です。女性の約1％が40歳未満で閉経を経験します。閉経年齢は遺伝的に決定され、最初の月経出血の年齢、授乳、経口避妊薬の使用、人種、教育、身長、最終妊娠年齢などの変数の影響を受けません。喫煙は卵細胞の死を引き起こすため、特に 1 日に 20 本以上のタバコを吸う女性の場合、閉経年齢が 1 ～ 2 年前に戻ることが判明しています。
なぜそうするのか月経出血が止まるか
月経出血、月経周期 これは、妊娠が起こらなかった場合に子宮内層を「リフレッシュ」するために、毎月の妊娠の可能性に備えて子宮の内層から出血するプロセスです。月経周期ごとに、卵細胞は卵巣での成熟過程に入り、エストロゲンホルモンの分泌を開始し、このホルモンの影響で子宮の内層が厚くなります。排卵は、卵細胞が一定の成熟に達すると起こります。排卵後に現れるプロゲステロンというホルモンの作用により、子宮内膜は妊娠に適した状態になります。女の子は両方の卵巣に一定数の卵細胞を持って生まれます。この細胞群はわかりやすく「卵巣プール」と表現できます。
プール内の卵細胞の数は、子宮内での生活では約600～700万個ですが、出生時には100～200万個に減少します。思春期までに、卵巣内の卵細胞の総数は30万〜40万個に減少します。この数の減少の理由は完全にはわかっていませんが、おそらく、最も適した遺伝的特徴を持つ、つまり最も品質の高い卵細胞が生き残り、それ以外の卵細胞は利用されずに廃棄されると考えられます。したがって、卵細胞の受精後に形成される新しい世代が遺伝的に完全であることを保証することが目的です。
卵細胞の数の減少は生殖年齢に続き、女性の場合は数百個になります。生殖年齢を通じて毎月1個の原始卵細胞が動員され、そのうち10～15個が胞状卵胞となり、そのうちの1個だけが優勢卵胞となり、排卵はこの卵胞から起こります。言い換えれば、数十万個の原始卵細胞のうち、30年の生殖期間中に排卵できるのはわずか400個ということになります。卵巣プール内の卵細胞が完全に使い果たされると排卵が停止し、エストロゲンとプロゲステロンのホルモンが分泌されなくなるため、子宮の内層の再生プロセスが終了します。したがって、月経出血がなくなり、閉経が始まります。
更年期障害のフォローアップ
年に一度の全血球検査、生化学検査、心臓病検査、年に一度のマンモグラフィー、骨検査2 年ごと。ミネラル濃度測定、経膣超音波検査、ホルモン検査、がんマーカー (CA-125、CA-19.9、CA-15.3、CEA) の形式で実施する必要があります。
更年期障害の治療 VISI はどうですか?
現在、更年期障害の治療適応基準は 2 つあります。
1-ほてり、不眠症、うつ病
2-骨の融解 (骨粗鬆症)
更年期障害の治療
1-ホルモン補充療法:
閉経後にリスクがない場合 (これらのリスクは乳がんのリスクです) 、子宮、心血管疾患）。）エストロゲン療法は5年間投与できます。この治療は、経口、皮膚、経鼻、膣、または注射の形で行われます。特に50歳になる前に投与する必要があります。 55～60歳を過ぎるとホルモン補充療法は適用されません。この治療は、上記のほてりや骨粗鬆症がある場合に行う必要があります。
2-植物エストロゲン:
これらは、一般に大豆製品から作られるハーブのエストロゲン様薬です。これらの薬は、患者のほてりや骨粗鬆症を予防するだけでなく、乳がんや子宮がんの予防にも効果があることが知られています。このタイプのハーブ製品は、男性の前立腺がんにも効果があります。
3-局所エストロゲンクリーム:
生殖器泌尿器系の疾患に特に効果的です。性交時の灼熱感、痛み、乾燥感、かゆみ、排尿時の灼熱感、尿失禁などの症状に効果があります。
4-非ホルモン剤:
これらは次のレベルに作用します。エンドルフィン (リビアル結石) を分泌し、更年期障害を緩和し、骨粗鬆症を予防し、性欲にプラスの効果をもたらします。
5-栄養習慣:
カルシウムが豊富な食事 (1 日あたり 1000 mg 以上)、牛乳とその製品は、骨量減少の点で特に効果的です。大豆。特にエストロゲンを使用できない患者にとって、豊富な食事は非常に重要です。
6-運動:
に対応する運動。週5日、1時間の散歩は更年期には非常に重要です。
7- 骨粗鬆症患者の治療:
リスクがない場合は、エストロゲン補充療法を最初に実施する必要があります。骨粗鬆症が過度の場合は、アレンドロネート、カルシトニン、活性型ビタミン D3、カルシウム 1gr の組み合わせを毎日投与し、週 5 日 1 時間のウォーキングを行う必要があります。
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