硬膜下距離とは、脳の最上層の膜である硬膜の下の空間です。この間に起こる出血を硬膜下出血といいます。硬膜下出血には、急性(初期)、亜急性(初期から後期)、慢性(後期)の 3 つのタイプがあります。通常、交通事故、労働事故、高所からの落下、頭部への打撲などの外傷が原因ですが、出血性疾患、抗凝血剤の使用、一部の脳腫瘍、血管損傷によっても発生することがあります。 。通常は静脈(静脈)出血です。最も頻繁に出血する静脈は、架橋静脈と呼ばれる静脈です。
硬膜下出血の結果として現れた患者については、脳神経外科医の意見を得る必要があります。医師は完全な身体検査を実施し、いくつかの検査を指示します。これらの検査には、脳断層撮影、脳断層撮影血管撮影、血液検査、脳MRIなどが含まれます。優秀な脳外科医はこれらの検査の結果を評価し、硬膜下出血の段階(急性、亜急性、慢性)、別の病状(頭蓋骨骨折、脳腫瘍、泡など)を伴うかどうか、手術が必要かどうかについて通知します。
これらの患者は、すべての機能が正常で頭痛のみを訴える場合もありますが、意識がなく昏睡状態で入院する場合もあります。硬膜下出血は、患者に障害や死亡を引き起こすほど重篤な出血です。硬膜下出血のある患者は集中治療ベッドに運ばれ、そこで経過観察と治療が行われるべきです。
硬膜下出血の量が大きくなく、それが身体に障害を引き起こしていない場合。人の神経機能を追跡することができます。しかし、手術を受ける患者もいます。脳の手術である硬膜下出血手術は、頭蓋骨に開いた穴を通して硬膜を切断し、カテーテルの助けを借りて単一の穴から出血を排出するか、蓋のように頭蓋骨を持ち上げることによって出血する原理に基づいています。 、あたかも脳腫瘍の手術を行うかのように、硬膜を完全に開いて出血を排出します。どの技術が使用されるかは、出血の程度、急性か慢性か、および患者の昏睡スコアに応じて決定されます。
脳と同じように、脊髄にも硬膜があります。ここでも、硬膜の下での出血、つまり硬膜下出血が発生する可能性があります。これは通常、外傷、腫瘍、または血管の病状(AVM など)が原因で発症します。まれに椎間板ヘルニア手術 頸椎椎間板ヘルニアの手術後に馬を見ることができます。脊髄の治療は脳の治療と同様です。つまり、出血が軽度であれば経過観察となり、脊髄圧迫があれば手術となります。
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