がんは現代の重要な健康問題の 1 つであり、生物学的、心理的、経済的に人間の生命を脅かしています。これらすべての脅威を軽減または排除するために、過去から現在までさまざまな治療法が開発されてきました。治療法の 1 つである化学療法薬は、血液循環を通じて全身に分散し、がん細胞の制御不能な増殖を防ぎます。化学療法は、個人の状態に応じて、単独で、または追加の治療と組み合わせて投与されます。主な目的は、患者の治療だけでなく、症状を軽減し生活の質を改善することです。
栄養に対する化学療法の影響
治療に影響を与え、治療を支える最も重要な問題がん患者の重要なポイントは栄養です。栄養失調とは、不十分な栄養状態を指し、個人の治療プロセスを遅らせ、深刻な結果を引き起こす可能性があります。栄養失調はがん患者によく見られる症状であり、腫瘍の存在と抗がん剤治療の両方の結果です。このため、がん患者の栄養失調の早期診断、定期的な検査、詳細な評価が非常に重要です。このような状況にもかかわらず、研究で栄養評価や食事制限を行っているがん患者はわずか 30% 未満です。多くのがん患者は、栄養失調、化学療法薬、腫瘍細胞の活動により、意図せぬ体重減少を経験します。この状態はがん悪液質と呼ばれ、悪液質の程度は腫瘍の位置、範囲、病期によって異なります。診断時に約 15% の患者で、初期体重の 10% 以上の不随意な体重減少が観察されており、積極的な治療中および治療後には、適切かつタイムリーな栄養ケアが非常に重要です。したがって、栄養は抗がん治療に加えてがん管理において中心的な役割を果たします。栄養療法はがん悪液質を予防し、入院期間を短縮するため、無視すべきではありません。栄養療法が早期治療の一部である場合、がん患者の栄養失調のリスクと全身状態の改善に役立ちます。回復期を最大限に高めるには、筋肉量と機能を維持し、がん治療過程での不随意な体重減少を防ぐことによってのみ達成されます。
化学療法を受けている人は、日常生活に支障をきたす多くの副作用を経験します。これらの副作用は化学療法薬によって異なりますが、一般的には食欲不振、吐き気・嘔吐、脱力感、痛み、倦怠感、口内の味覚の変化、脱毛、貧血などの症状があり、これは副作用の観点から見ても説得力があります。 。したがって、口の中の唾液分泌の減少に伴い、味や匂いの変化、嚥下困難、口腔潰瘍（粘膜炎）や虫歯などの症状が現れるため、患者さんと医療従事者が協力して対処することが非常に重要です。味覚と嗅覚の変化はがん患者の45～80％に見られ、特に喫煙者や喫煙者、頭頸部がん患者では化学療法レジメンによって引き起こされる。がん患者の味覚の変化は、5 つの基本味 (甘味、酸味、塩味、苦味、うま味) のうちの 1 つ以上に対する感受性の増加または減少として現れます。特定の食べ物や匂いのさまざまな感覚体験も含まれます。化学療法による味覚の変化は初期段階で発生し、治療過程で断続的に現れたり消えたりすることが報告されていますが、化学療法中ずっと一定のままである可能性もあります。これらの変化は個人の食べ物の好みに影響を与え、食事摂取量の減少につながります。吐き気と嘔吐は最も重篤で不快な症状の 1 つであり、患者の約 38 ～ 80% に発生します。吐き気と嘔吐の結果として個人に影響を与える可能性のある危険因子は、体液と電解質の不均衡、体重減少、脱水症（過度の体液損失）、および栄養失調です。もちろん、これらすべての体のバランスに影響を与える副作用を制御することは可能です。
化学療法プロセスにおける栄養
化学療法プロセス中に栄養療法を正しく適用することで、意図しない副作用を防ぐことができます。体重の減少、吐き気や嘔吐の軽減、口腔粘膜の損傷を最小限に抑えるのに役立ちます。これらに加えて、適切な栄養療法によって病気の経過を変えることもできます。
- 化学療法を受けているがん患者が注意を払うべき最も重要な問題の 1 つは、新鮮な野菜や果物です。洗っていない生野菜や 果物にはリスクがあります。さらに、カビが生えたり、傷ついた皮を食べたり、土に直接触れたりすることは危険です。皮の薄い果物（キウイ、リンゴ、桃など）はお勧めできません。これらの代わりに、皮の厚い果物（バナナ、オレンジ、みかんなど）が好まれます。ドライフルーツ、ドライフルーツを含むシリアル、冷凍ソフトフルーツ（ラズベリー、イチゴなど）の摂取は、がん患者には推奨されません。手軽に食べられるコンポート。野菜をよく調理することが重要です。
- 低温殺菌牛乳とその製品を摂取する必要があります。低温殺菌されていない牛乳とその製品（ストリートミルク）、自家製ヨーグルト、屋外で販売されるアイスクリームは好まれるべきではありません。ケフィアおよび同様のプロバイオティクス/プレバイオティクスを含む製品の摂取は制限されるべきです。ハードチーズ、調理済みチーズ、包装済みチーズ、プロセスチーズ（カードチーズ、カッテージチーズ）を摂取できます。
- 生卵または割り卵、および生卵を使って調理されたソース（クリーム、マヨネーズなど）は、非常に危険です。卵はよく加熱する必要があります。
- 加熱が不十分な肉、寿司、ソーセージ、サラミ、ソーセージ、貝類には免疫に悪影響を与える微生物が含まれているため、これらの食品は避けるべきです。肉、鶏肉、魚はよく加熱して摂取する必要があります。肉の摂取が困難な場合は、七面鳥または鶏肉を優先する必要があります。月桂樹の葉とレモンは、魚の香りと味を改善するために使用できます。さらに、タイム、ミント、ローズマリー、バジルは腫瘍患者の味覚により適合することが報告されています。 。ローストしていない包装されたナッツも摂取できます。
- 見落とされがちなもう 1 つの問題は、水道水、川水、または天然水の消費です。代わりにボトル入りの水を摂取する必要があります。体の免疫力に影響を与える可能性のある微生物の侵入を促進するため、「天然」の名の下に提供されるあらゆる水源を好んで使用すべきではありません。
- 温かい食べ物と私 飲み物は不快感を引き起こす可能性があるため、室温または冷たい食べ物や飲み物が好ましい場合があります。過度の塩辛い、甘い、辛い、脂肪分の多い食品を避けるための情報が提供される必要があります。このため、ピクルス、ピクルス、オリーブ、揚げ物などの塩辛い食品の摂取には注意が必要です。
化学療法後の栄養
化学療法後のプロセスでは体の抵抗力が潜在的なリスクにさらされていることを忘れてはなりません。栄養療法で適用される重要なポイントは、化学療法後も有効です。特に、副作用によって引き起こされる不快感を軽減するために適用できる方法が求められています。たとえば、胃が空っぽになると吐き気が起こる可能性があるため、患者には少量ずつ頻繁に食事を与えることが推奨されます。食事中ではなく、食事の間に液体を飲むことも吐き気を防ぎます。摂取した液体は徐々に消費されることが保証されています。このため、飲み物はストローで飲むことができます。味覚の変化により金属製のスプーンで口の中に残る金属的な味に不快感を感じる人には、プラスチック製のスプーンとフォークを使用することをお勧めします。ガムを噛んだり、氷を吸ったりすると、唾液の分泌が促進されて口の中が潤い、痛みが和らぎますが、食後に口の中に残る味は食事の摂取に大きな影響を与えるため、うがいをすることで口腔内を清潔にすることができます。噛んだり飲み込んだりするのが難しい場合でも、食べ物は柔らかくなるまで調理することも、ピューレとして食べることもできます。オムレツやプリンなどの柔らかい食べ物が好ましいです。
適用される一般的な推奨事項
- 木製のまな板などの木製の道具はそのまま使用しないでください。
- 冷凍食品は 24 時間以内に摂取するか、購入して調理したてのものを摂取する必要があります。
- 調理済みの食品はすぐに摂取する必要があり、残った食事は再加熱して摂取しないでください。
- 調理済みの食事にはスパイスを加えてはなりません。スパイスを加える場合は、調理中に加えるべきです。
- 生の食品と調理済みの食品は別の場所に保管する必要があります。
- >口腔衛生に注意し、喫煙やアルコールを避けてください。
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