副甲状腺
副甲状腺は、甲状腺のすぐ後ろに位置する、上部に 2 つと下部に 2 つの合計 4 つの内分泌腺です。総重量は約90～200mgです。各副甲状腺は長さ約 6 ミリメートル、幅 3 ミリメートル、厚さ 2 ミリメートルです。腺は暗褐色で、油のような外観をしています。副甲状腺は、舌の付け根から胸腔まで、首の通常の場所以外の場所に見つかることがあります。副甲状腺は、体内のカルシウムとリンのミネラルのバランスを維持する「パラトルモン」と呼ばれるホルモンの分泌を担当します。体内のこれらのミネラルが多すぎたり少なすぎたりすると、骨、腎臓、筋肉、神経の障害を引き起こす可能性があります。このため、副甲状腺は体の基本的な活動を実行する能力において非常に重要な役割を果たしています。
この分泌ホルモンの機能を列挙すると、
体液と血液中のカルシウムとリンのバランスを調節し、カルシウムの吸収を確保します。小腸で消化された食物からのイオンを血液に取り込みます。腎臓は、カルシウムイオンの吸収を確実にし、チャネルを通って血液に戻し、カルシウムが骨から血液に通過できるようにし、腎臓からのリンの排泄を減らし、リンの量を増やします。
副甲状腺が正常に機能しているかどうかを理解するにはどうすればよいですか?
患者の血液中のカルシウムとリンのレベルを測定し、 「パラソルモン」と呼ばれるホルモンを使用すると、副甲状腺がどのように機能するかについての情報が得られます。
副甲状腺の病気とは何ですか?
副甲状腺機能低下症
この病気は 2 つの形態で見られます:
一時的な副甲状腺機能低下症: 甲状腺の上部と下部にある副甲状腺の損傷の結果として発生します。手術中の甲状腺。副甲状腺は血中カルシウム濃度を決定するため、傷害により血中カルシウム濃度は低下します。治療では、患者にカルシウムを静脈内または経口投与します。この一時的な状態は、数日、数週間、または数か月で自然に解消します。
永続性副甲状腺機能低下症: パラソルモンの放出が不十分なため、腎臓からのカルシウムの再吸収が低下することで発生します。この病気の症状は次のとおりです。
副甲状腺機能低下症の患者の訴えや症状は何ですか?
- 指先や口の周りのしびれ、
- 筋肉のけいれん、
- 喉の圧迫感と呼吸不能、
- 皮膚の乾燥、脱毛、爪のもろさ
- 患者のけいれんに似た発作。
副甲状腺機能低下症の患者にはどのような検査が行われますか?
上記の症状を訴えて病院を訪れた患者の場合、次の場合にこの病気が疑われます。血中カルシウム濃度が正常より低いことがわかります。診断は、その後の検査で副甲状腺ホルモンレベルが低いことが判明することで行われます。
副甲状腺機能低下症患者の治療選択肢は何ですか?
治療は次の基準に従って行う必要があります。低カルシウムの重症度。治療は一般にカルシウムの投与から始まりますが、投与されるカルシウムの形態とビタミンDの必要量は重症度に応じて異なる場合があります。副甲状腺機能亢進症 副甲状腺機能亢進症は、体内のパラソルモンのレベルが高い状態です。パラソルモンの増加により、血液中のカルシウム濃度が増加します。過剰なパラソルモンとカルシウムの結果、骨量の減少と衰弱が起こります。増加したカルシウムが腎臓に蓄積し、砂や石の形成を引き起こします。
副甲状腺機能亢進症を引き起こす病気は何ですか?
副甲状腺機能亢進症が最も一般的です。 1 つまたは複数の副甲状腺に異常がある場合に発生し、過労の結果として発生します。これは「副甲状腺腺腫」 と呼ばれます。これとは別に、非常にまれな副甲状腺がんも副甲状腺機能亢進症を引き起こす可能性があります。透析依存性腎不全の患者では、体内のカルシウムとリンのバランスの悪化により副甲状腺機能亢進症が発生することがあります。
副甲状腺機能亢進症の患者の訴えや症状は何ですか?
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- 食欲不振、
- 脱力感、脱力感、
- 筋力低下、
- 骨の痛み、 >
- うつ病、
- 高血圧、
- 胃潰瘍、
- 便秘、
- 頭痛、
- 腹痛、記憶喪失
- 爪の弱さ
- 吐き気、嘔吐
- 頻尿、腎臓からの砂の排出
- 腎臓における結石の形成。
副甲状腺機能亢進症患者の場合 どのような検査が行われますか?
副甲状腺機能亢進症の診断は、主に血液検査で高いカルシウム濃度を検出することによって行われます。病院に入院する患者のうち、特に40歳以上の女性、高血圧の人、筋力低下や疲労感を訴えるのに特定の理由が考えられない患者は、「副甲状腺機能亢進症」について詳しく検査する必要がある。そのためには、まず血液中のカルシウム濃度を調べます。カルシウム濃度が高い場合は、血中パラソルモン濃度が評価されます。さらに、昏睡状態の診断に役立つ方法がいくつかあります。これらには、超音波検査、副甲状腺シンチグラフィー、骨密度測定、そして必要に応じてコンピューター断層撮影法または磁気共鳴画像法(MRI)が含まれます。
副甲状腺機能亢進症患者の治療選択肢は何ですか? ?
副甲状腺機能亢進症では、患者が上記の訴えに加え、明らかな骨疾患や骨折、腎臓結石、筋肉疾患を患っている場合、治療方法は「手術」となります。訴えはないが副甲状腺機能亢進症が偶然検出された患者は、カルシウムを低下させる治療で経過観察されることがあります。ただし、この治療法は高カルシウム値を修正するだけであり、副甲状腺機能亢進症の状態を修正するものではありません。
副甲状腺疾患の外科的治療(手術)副甲状腺機能亢進症患者の外科的治療の目的は、病気の患者を治療することです。副甲状腺. ）を切除することになります。このためには、副甲状腺がどこにあるのか、そしてそのうちのいくつが病気になっているのかを知る必要があります。これは手術前に適切な評価を行うことで明らかになります。副甲状腺腺腫、つまり正常より活動性が高まった副甲状腺の治療では、病気の副甲状腺を切除します。これにはさまざまなテクニックがあります。片側手術、両側手術、全身麻酔をせずに手術部位のみを麻酔する手術、小さな切開で行う手術、カメラガイド下で行う手術などが挙げられます。この件に関する情報については、外科医に問い合わせてください。 「副甲状腺過形成」の場合、外科的治療法が好ましい場合があります。副甲状腺過形成は、特に腎不全患者に発生し、4 つの副甲状腺すべての過剰活動を引き起こします。 1以上です。すべての腺を切除して腺の半分を前腕に移植することも、既存の副甲状腺 4 つのうち 3 つすべてと 1 つの半分を切除することもできます。副甲状腺がんの治療は間違いなく外科的です。このような場合、癌性腺は隣接する甲状腺および周囲の組織とともに切除されます。患者の手術の準備は手間がかかりません。通常は術前の準備を整えて帰宅していただき、手術当日は自宅から来院していただき、その日のうちに手術を行います。ほとんどの患者は手術当日または翌日に退院しますが、術後の血中カルシウムモニタリングのために退院が遅れる場合があります。
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