結腸直腸がん

結腸直腸がんは、大腸 (結腸) と直腸 (大腸の最後の部分) に影響を及ぼすがんです。早期診断と正しい治療法は、病気の経過と患者の寿命にとって非常に重要です。

結腸直腸がんは、女性では 2 番目に多いがんの種類であり、男性では 3 番目に多いがんの種類です。。一般人口における発生リスクは5％ですが、結腸直腸がんの家族歴のある人ではその確率が15〜20％、炎症性腸疾患のある人では15〜40％、家族性非感染性腸疾患の人では70〜80％です。 -ポリポーシス結腸直腸癌 (HNPCC) 遺伝子変異、および家族性腺腫性ポリポーシス (FAP 患者の場合) の場合、このリスクは 100% です。

これらのリスクは、座りっぱなしの生活、アルコール、タバコの使用、年齢とともに増加します。

繊維の摂取、野菜と果物の摂取、カルシウム、D。リスクはビタミン A、葉酸のサプリメント、運動、スクリーニングで軽減されます。

結腸直腸がんの症状は何ですか?

最初はあまり分かりません。

継続的な下痢と便秘
通常の太さの便が薄くなる、
肛門からの出血、
排便中の卵白のような分泌物、
腸が十分に空になっていない感覚、
排便痛、
衰弱、
貧血、
食欲不振、
腹痛、
鉄欠乏性貧血、
体重減少、
腹部の腫瘤感

このような症状がある方は、病気が進行する前に医師の診察を受けてください。早期診断により生存の可能性が大幅に高まります。< br />

結腸直腸がんはどのように診断されますか?

上記の症状がある患者は、直腸と大腸を検査する必要があります。結腸内視鏡検査と呼ばれる検査です。実行されました。大腸または直腸に腫瘤または疑わしい領域がある場合は、生検が行われます。

結腸直腸がんはどのように治療されますか?

診断後、病気の程度を決定するために病期分類が行われます。この目的のために、次の検査が使用されます。

胸部と腹部のコンピューター断層撮影 ( CT)
腹部磁気共鳴画像法 (MRI)

ステージ I では、病気は腸壁に限定されています転移はしていませんが、ステージ IV では離れた臓器への転移が見られます。

治療は病気の段階によって異なります。

結腸がんと直腸がんの治療は異なります。

結腸がんの治療

結腸がんの治療は手術です。病気の段階によっては、化学療法も必要になる場合があります。放射線治療が必要になることはほとんどありません。

外科的治療:

がんが存在する腸の部分を、栄養血管およびそれに付随する脂肪組織およびリンパ節とともに切除します。患部を切除した後、多くの場合、残った 2 つの腸の端が集められ、縫い目やステープラーと呼ばれる特別な道具を使って結合されます。これは、患者が自然に排便を続けることを意味します (肛門)。

ただし、特殊な場合 (閉塞、患者の全身状態不良などの緊急事態) では、残りの排便の両端が排便されます。腸を接合することはできません。この場合、腸は腹壁に口をつけられます。これをストーマといいます。便はストーマを覆う収集バッグで除去されます。ほとんどの場合、これらのストーマは一時的なものです。治療の最後には、腸は再び結合されます。

直腸がんの治療

病気の段階に応じて、手術、放射線療法、

ステージ I では手術で十分です。

ステージ II および III では、通常、手術前に化学療法と放射線療法が推奨されます。これは術前化学放射線療法と呼ばれます。場合によっては、手術後に化学療法が継続されることもあります。

ステージ IV では、治療は主に化学療法です。場合によっては、手術と放射線療法が必要になる場合があります。

場合によっては、手術前の化学放射線療法ではなく、短期間の放射線療法 (5 日間) のみが推奨されます。

外科的治療:

直腸とそれに栄養を与える血管、および血管に沿ったリンパ節を含む直腸間膜と呼ばれる脂肪組織がブロックとして除去されます。腫瘍が肛門にまで及んでいる場合は、肛門も切除されます。残りの腸は腹壁に取り付けられ、ストーマが開かれます。

大腸がんの手術にはどのような方法がありますか?

今日、結腸直腸がんは開腹法、腹腔鏡法、およびロボットによる治療法で治療されています。

研究によると、腹腔鏡法と開腹法の間には腫瘍学的に大きな違いはないことが示されています。腹腔鏡検査により、患者はより短期間で傷跡を残さずに回復することができます。

近年、ロボット手術システムが結腸直腸がんの治療に参加し始めています。

結腸直腸がんのスクリーニングはどのように行われますか?

症状のない人は 50 歳を超えてからスクリーニングを開始する必要があります。この目的のために、便潜血検査は年に1回、S状結腸鏡検査は5年ごと、大腸内視鏡検査は10年ごとに行う必要があります。リスクの高い状況に応じて、結腸内視鏡検査の頻度が増加する場合があります。

一親等の血縁者に結腸直腸がんまたは腺腫性ポリープの病歴がある個人では、通常の人々と同じ手順が年齢から始まります。 40の。一親等の血縁者が早期に結腸直腸がんを発症した人は、その血縁者のがん発症年齢の10年前にスクリーニング検査を開始する必要があります。

家族性ポリポーシス症候群のある家族では、10～12歳以降に遺伝子検査を実施し、毎年S状結腸鏡検査と大腸内視鏡検査でスクリーニングを実施する必要があります。

家族性非ポリポーシス結腸直腸癌の家族歴のある人では、遺伝子変異を調査する必要があります。 20～25歳までは2年ごと、または早期がんを発症した家族の年齢の5年前に大腸内視鏡検査、40～45歳までは毎年スクリーニング、25～30歳までは毎年子宮と卵巣の検査女性の場合は、5 歳から尿検査と子宮頸部塗抹標本を追跡調査します。皮膚検査は 1 年に 1 回、上部消化器系内視鏡検査は 1 ～ 3 年ごとに実施する必要があります。

内容結腸直腸手術におけるロボットの役割は何ですか?

結腸直腸手術におけるロボットシステム。がん、憩室炎、炎症性腸疾患 (クローン病、潰瘍性大腸炎)、直腸脱などに使用できます。

ロボット手術システムでは、腹腔鏡検査のように、腹壁に開けられた小さな穴を通して手術が行われます。このシステムは、外科医が手術を行うコンソール、患者の隣にロボットのアームを置くユニット、手術野をスクリーンに投影する3Dビューで構成されます。印刷ユニットから構成されます。ロボットシステムで使用される手術器具は、「エンドリスト」と呼ばれる機能のおかげで 540 度回転できます。狭く制限されたエリアでの移動性を提供します。腹腔鏡検査の 2 次元画像は、ロボットシステムでは 3 次元画像に置き換えられます。腹腔鏡手術では人間の手が若干震えます。この揺れはロボットシステムの正確な動作能力によって除去されます。

直腸がん手術におけるマイナス環境手術断端は、患者の長期生存率を高めます。さらに、直腸がんの手術では、生殖器系や泌尿器系を刺激する神経を保護することが、術後のこれらの臓器の機能の継続にとって重要です。ロボットシステムを使用すると、特に男性や骨盤の狭い患者において、これらの神経が損傷するリスクが軽減されます。

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