「騒音の中に調和を見つけよう」とアインシュタインは言います。この記事では、頭の中の雑音の中で聞くことも理解することもできない慢性的な痛みのシステムについて探ってみましょう。
30 代前半の若い女性は、首と背中の痛みが消えません。何年も離れていた彼女は肩を落とし、目の周りが紫色になっている彼は、おずおずと悲しげな表情で円を描きながらドアを通り抜け、私の前の椅子に座った。話し始めると、数文経った後、いつもの「これは通るでしょうか？」という文に移ります。彼はこの探索に 8 年間を費やしました。彼は子供がいるため、別の動機で毎日を生き抜こうとしました。さらに、それは独自の人生を持っています。
これはよく知られた要約ではありませんか?慢性的な痛みのために毎日元気に生きようという意欲を新たにし、解決策を探し、「私は大丈夫」と言いたがる人々の物語は、互いに非常によく似ています。この記事では、あなたについて少し話して、あなたが「それを取り除くことができるだろうか？」という気持ちでアプローチする痛みについて理解しようとします。理解することによってのみ解決に到達できるからです。
活力は何に基づいていますか?答えは 1 つ。生き残る。宇宙、生態系、植物、動物、そして私たちの体のすべてのプロセスは、「生存」の原則に基づいて機能します。痛みは、私たちに生き残ることを思い出させる刺激的なプロセスの1つです。 「ここに気をつけてください。」「そこには行かないでください。」彼は言います。しかし、痛みを単に防御機構として定義するだけでは十分ではないかもしれません。なぜなら、痛みは危険な場合にのみ発生するからです。「私はここにいる！」というシステムではありません。
小さな質問: 誤って何かにぶつかったときに、腕や足にあざができたり引っ掻かれたりすることに気づきましたか? 「はい」と私は答えました。さて、ここには組織の損傷がありますが、なぜその瞬間に痛みを感じなかったのですか？準備ができている;なぜなら痛みは組織の損傷があることを意味するわけではなく、 組織の損傷によって痛みが必要になるわけではないため、脳は場所や領域により多くの注意を引き、集中することがあります。場合によっては、痛み系が非常に敏感になることがあります。アラームはより早く作動します。これは、その組織に問題があるという意味ではありません。首の痛みが何年も治らない場合は、痛みがあるということは問題があるということであり、何かが間違っているということではありません。
私が知っていること 私たちは徐々に自分自身に疑問を持ち始めているでしょうか？もう少し疑いの種を心の中に放ちましょう。
痛みは脳によって生み出されます。これは紛れもない事実です。しかし、これは「すべては脳で終わる」「頭で終わらせる」「痛みがないと言って忘れてください」という意味です。それは決してないという意味です！はい、痛みは脳で生じます。しかし、それはどのようにどのように生成され、その強度と強度はどのように決定され、それが人の中に生み出す認識はどのように形成されるのでしょうか？二人とも腰痛がある場合、二人とも同じ痛みを経験しますか?
科学、変化と変容。自己更新的な学問であるため、臨床の視点にも変化が生じます。最近の神経科学研究により、痛みへのアプローチはまったく異なるレベルに達しました。以前は、痛みは外部刺激によって引き起こされるという見方が主流でしたが、現在では脳に焦点を当てて考えています。
痛みは、痛みマトリックスと呼ばれる脳内の一連の接続によって生成および管理されます。 です。より明確かつ具体的にするために、次のように表してみます。 都市内の中心部を結び、最終的には都市同士を結ぶすべての道路によって形成される国の地図。このマップは痛みのマトリックスを表します。どれほど多くの道路接続があるか想像できますか?ここで、痛みは完璧なネットワークであり、脳の特定の領域がパイオニアとみなされているにもかかわらず、多くの領域が関与し、発言権を持ち、自身の一部を追加しています。言い換えれば、痛みは完全に個人的な経験です。たとえば、過去の喪失時に経験した感情を思い出させるあらゆる状況で体が痛みを引き起こす可能性があります。また、恐怖の感情によって引き起こされた場合、体は自分自身を守りたいという欲求から再び痛みを引き起こす可能性があります。ネットワークの形成方法に応じて、匂いや音でも反応を引き起こす可能性があります。たとえば、冒頭で述べた人の痛みは、差し迫った死の後に経験した孤独感のために、若い体の中で日に日に増大して慢性化しました。慢性腰痛を患う別の患者は、特定の香水の匂いを嗅ぐと、それが引き金となると詳しく説明しました。
あなたは日常生活を送っています。匂いを嗅ぐと、その匂いがあなたをある出来事や人物にテレポートさせます。または、特定の人の近くにいる!面白そうですよね？しかし、特に一人の人は、 私たちの患者さんの中には、彼と一緒にいるときに痛みのサイクルに入り、離れると快適だと言う人もいます。痛みは感覚であり、私たちの感覚系は感情系と共通の関係にあるため、感覚や感情が私たちの身体に無意識の反応を引き起こす可能性があります。したがって、私たちの体は脅威を感じるかもしれません。また、これまで述べてきたことすべてから次の結論が導かれるべきではないことも指摘しておく必要があります。脳は、単に感情的に、またはトラウマに反応して痛みを引き起こすわけではありません。体のアライメントに関する危険な刺激を受けたとき、 脳は「保護せよ」という命令を出すことができます。私たちが目撃する動きの制限やけいれんも、この観点から見る必要があります。
これは個人的な状況です。これは、私たちに応募する人々の評価と治療過程で考慮する必要がある要素を教えてくれるので、非常に価値があります。また、痛みの管理、患者の痛みにどう対処するか、何をすべきかを学ぶための重要なヒントも提供します。
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