耳管は鼻の後ろと鼻腔の両側に開き、中耳内の圧力を外気圧と均等にし、換気を提供します。さまざまな理由による耳管の機能不全の結果、中耳内の空気が中耳の粘膜および乳様突起細胞(耳の骨の空気細胞)に吸収される結果、中耳に陰圧が発生します。 )。機能不全が短期間続くと、陰圧により組織内の液体が中耳腔に集まります(漿液性中耳炎)が、問題が慢性化すると、粘液の増加により、蓄積した液体の粘稠度が徐々に濃くなります。中耳粘膜の分泌腺(滲出性中耳炎)。同時に、陰圧により鼓膜が中耳側に引っ張られることで、長期的には膜が崩壊し、中耳の耳小骨や中耳底に膜が癒着する可能性があります(癒着性中耳炎)。 ).
これらの合併症を時間内に認識して修正しないと、永久的な難聴につながる可能性があります。または、深刻な中耳感染症を引き起こす可能性がありますが、漿液性中耳炎の段階から発生する伝音性難聴は、耳鼻咽喉科に悪影響を及ぼします。
適切な内容と期間で治療が行われたにもかかわらず、中耳内の陰圧と液体。蓄積が陽性でない患者では、中耳内の陰圧を防ぐために、鼓膜に穴を開け、外部環境から空気が入ってくるようにします。これらの外科的に開けられた穴は通常 7 ~ 10 日以内に治癒して閉じますが、この時間が粘膜の疾患を治癒するのに十分でない場合には問題が再発します。
特に慢性的な体液の蓄積が続く場合には問題が再発します。 3 か月を超える場合や、貯留液の濃度が濃い場合には膜の開口部を閉じますので、開口部に通気チューブを設置し、十分な時間換気を確保する必要があります。この手順の後、膜の崩壊は矯正され(癒着のない耳の場合)、難聴はすぐに正常に戻ります。さらに、同じ手術でアデノイドと扁桃腺を除去すること(除去が必要な場合)は、治療の長期的な効果にプラスの効果をもたらします。
手術が行われる季節は異なります。患者の耳に、 中耳に溜まった液体の特性を考慮すると、自然に抜けるか、医師が取り除くまで膜に残るタイプのチューブのいずれかを選択することができます。
中耳への換気チューブの適用鼓膜摘出手術は小児に全身麻酔下で行われます。チューブは、約 10 分間の手術で顕微鏡下に設置されます (チューブ適用の場合のみ)。通常、鼓膜内に 6 ~ 12 か月間留まり、その後自然に抜けるか、医師によって除去されます。
4 ~ 6 か月の期間が終了した後、抜け落ちないチューブを取り外しますが、これには一般に晩春が好まれます。チューブを抜いた後、膜の穴は2~3週間で塞がりますが、夏場は感染症が減少するため、病気の再発の可能性が減り、チューブの必要がなくなることで患者の生活の質が向上します。耳の保護に。 6 か月の生理期間が夏の終わりと一致する患者の場合、チューブを除去するのは翌年の春まで待ったほうがよい場合があります。
特に再発性の小児では、アレルギーと免疫系の機能を評価する必要があります。漿液性中耳炎の訴え。耳の機能が改善しない患者では、チューブを何年も耳に入れたままにする必要がある場合があります。このタイプの患者向けにさまざまな種類のチューブが製造されています。
鼓膜にチューブを取り付けた子供が、水がきれいな地域で海に入っても、通常は害はありません。潜らない。特にプールや石鹸水のシャワーやお風呂に入るときは、外耳道を通ってチューブから中耳に水が入るのを防ぐために、ワセリン綿または適切な耳栓で外耳道を閉じる必要があります。水漏れによる感染や分泌物の場合は、経口または耳から適切な薬を投与することで病気を簡単に制御できます。
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