若い顔には、皮下組織を支える 5 つの別々の相互に関連する脂肪体コンパートメントがあります。これらの脂肪体は皮膚を下から支えて引き締まって見えると同時に、組織を外傷から保護します。
年齢が進むにつれて、これらの脂肪体は減少し、磨耗します。重力の影響により骨構造が変化し、皮膚のたるみが観察されます。これらのたるみは、特に顔の中央で鼻の横のライン (鼻唇部) と顎領域の横 (顎のライン) に発生するひだとして現れます。
これらのたるみは膨らみとも呼ばれます。その結果、鼻唇部や頬のくぼみ、頬骨突出部（顔面中央の骨）の隆起の低下を引き起こします。
一方、下まぶたの伸長を引き起こし、ここで眼輪筋（眼筋）がより顕著になり、涙溝の変形と頬骨（頬骨）の V 字型の変形を引き起こします。
その結果、顔の中央の凹凸のバランスが整います。
フィラー:
名前が示すように、フィラーは、適用される組織にボリュームを加えるために使用されます。頬とあごのふっくら、涙溝の修正、小じわと深いしわの除去、鼻整形、顔の中央部分の整形、唇のふっくら、手の甲とデコルテ領域の若返り、胸と腰領域のボリュームアップ、皮膚のたるみ。傷跡を修正することで顔の非対称性を改善するために使用されます。
フィラーは、その内容物とともに、適用される組織に体積を与える効果、または生体刺激効果のいずれかをもたらします。皮膚内の新しいコラーゲンの生成、あるいはその両方を刺激します。
理想的な詰め物です。それは信頼性があり、効果的であり、適用が簡単でなければなりません。適切な保管条件下で長期間保存し、適用された組織内に長期間安全に留まる必要があります。その有効性が意味するのは、それが適用される組織内に所望の体積を提供できなければならないということである。安全なフィラーとは、そのフィラーがアレルギーや発がん性がないことを意味します。 催奇形性があってはならず、適用される組織に移行してはなりません。フィラーは組織と適合する必要があり、適用後に体内で全身的かつ永続的な反応を引き起こしてはなりません。望ましくない副作用は最小限かつ短期間である必要があります。
使用される充填剤製品は、FDA、TÜV、CE、および保健省が承認した製品である必要があります。
フィラーの塗布は、その塗布に経験のある専門医が行う必要があります。
塗布後、患者には塗布部位を記載したメモが渡されます。 、使用されたフィラー、フィラーの LOT とバーコード、適用後の初期および後期の副作用。エピクリシスを与える必要があります。これは、同じ領域に充填を繰り返す前、またはレーザー、美容、外科などの適用前に非常に重要です。
現在使用されているフィラーは、適用領域に長期間残留する可能性があります。時間。患者の他の健康上の問題により、適用領域で実行される MRI、PET、US、または CT などの画像処理方法にこれらのフィラーが現れるのは自然なことです。放射線科医が評価中にこれを認識することは非常に重要です。充填アプリケーションのエピクリシスは、診断や誤った評価を防ぐために非常に重要です。
PET スキャン上でカルシウム ハイドロキシアパタイトを含む充填剤が見えると、誤った診断につながる可能性があります。
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フィラーの適用性が高まるにつれて、合併症や副作用も増加します。
現在、適用性が承認された多くのフィラーが使用されています。フィラーが組織に適用されると、フィラーは組織内に残るか、組織によって分解されることがあります。これをフィラーの生分解性といいます。生分解性能力に応じたフィラー。
生分解性フィラー。コラーゲンやヒアルロン酸 (HA) などの生分解性フィラー。
ポリアクリルアミド、ポリメチルメタクリレート (PMMA)、シリコーンなどの生分解性フィラーの中で、今日世界で最も広く使用されているのはヒアルロン酸フィラーです。
ヒアルロン酸ですが、酸についても言及されています。名前のとおり、実際には砂糖に由来しており、人間の皮膚に自然に存在し、再利用されています。 それは炭水化物単位からなるポリマーです。皮膚組織内でモルタルの役割を果たし、皮膚の水分含有量のバランスを保ち、隣接する構造間の情報伝達にも役割を果たします。水分含有量のバランスを保つ能力は、その化学構造によるものであり、主に水に溶けます。この機能により、分子量の最大 1000 倍の水を保持する能力を持つこの分子は、組織間にゲル状の粘稠度を持つ透明な液体を生成して組織をサポートします。
分子構造の架橋速度は濃度と粒子サイズに依存します。したがって、生分解性速度が低下し、組織内での有効性が最大 6 ～ 18 か月間持続します。
ヒアルロン酸を組織に適用すると、均質なネットワーク構造を持つ凝集性 (接着性) と弾性組織の両方が形成されます。これらの能力は、弾性率 G' と凝集性指数 Ns によって示されます。凝集性はフィラーの充填能力を示し、弾性率は組織を伸ばす「リフト」効果を示します。
さらに、ヒアルロン酸の濃度と粒子サイズ。増量能力、ヒアルロン酸分子間の架橋、粘度、弾性、組織内での破壊をもたらすヒアルロニダーゼ耐性を示します（これが組織内の滞留時間を決定します）。フィラーにリドカインが含まれているかどうかは重要です。さらに、その分子の 3D 構造は、組織に適用されたときにその形状形成能力を示します。
ヒアルロン酸は今日開発されていますが、組織内に長く留まり、より多くのヒアルロン酸を与える能力はさらに優れています。より架橋された分子構造により、組織への充満性が向上することが目標とされています。ただし、これらの特性により、適用された組織にさらに望ましくない合併症や副作用が発生する可能性があります。
現在最も使用されているヒアルロン酸含有フィラーでは、両方とも顔、首、デコルテ、手の甲などの部位に適用できます。肌質を改善し、ボリュームを増やす手順が簡単に適用できます。
充填手順中に痛みを感じることはありますか?
塗布する部位に応じて、麻酔クリームや注射麻酔を使用した局所治療を事前に行います。したがって、痛みを感じることは非常に少ないです。
各部位に 1 か月かかります。 この製品は使用できますか?
いいえ。ヒアルロン酸含有フィラーは、含まれる架橋に応じて、薄いものから厚いものへと硬度が増加します。薄い詰め物はより多くの水分を保持し、厚い詰め物はより多くのボリューム効果を生み出します。部位や用途ごとに異なる厚さのフィラーが使用されます。詰め物が厚くなるほど、つまり硬さが増すと、より深く配置され、薄い詰め物はより多くの表面に配置されます。
青少年予防接種と呼ばれるアプリケーションも詰め物アプリケーションですか? ?
いいえ。青少年ワクチンと呼ばれるアプリケーションにもヒアルロン酸が含まれていますが、ゲル状ではなく液体状です。このアプリケーションは実際にはメソセラピー アプリケーションです。ふっくら効果の代わりに、ヒアルロン酸の保水作用と肌の再生作用が利用されます。これは、2 ～ 3 週間の間隔で合計 3 回のセッションで適用される手順です。
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