咳は防御反射であり、呼吸器系から異物や分泌物を除去する上で重要な役割を果たします。健康な子供が 24 時間に 10 ～ 12 回の咳をするのは正常ですが、少なくとも 4 週間続く咳は慢性 (長期) 咳と定義されます。慢性咳嗽の患者の検査では、患者の年齢、咳の持続時間と性質、咳が始まった年齢、咳を引き起こす要因、受けた治療、家族や患者の詳細な病歴を記録する必要があります。家族歴、家庭環境および環境条件を調査し、咳のない健康な期間があるかどうかを調査する必要があります。小児の咳は通常ウイルス感染に関連しており、患者の 35 ～ 40% では咳が最大 10 日間続く場合があります。就学前の子どもの 10% では、咳が最大 25 日間続くことがあります。
子どもの慢性咳嗽の鑑別診断には、亜急性および慢性感染症 (細菌性気管支炎、百日咳、マイコプラズマ、結核)、異物誤嚥、喘息、胃食道逆流症、後鼻漏。この症候群には副鼻腔炎などの診断が含まれます。
慢性咳嗽のある小児は、詳細な病歴、適切な身体検査、胸部 X 線検査、および診断を受けるべきです。肺機能検査 (肺活量測定) (年齢により実施できる場合)。
咳。特異的検査と非特異的検査に分けられます。特定の咳は、基礎となる呼吸器疾患または全身疾患に関連しています。診断は、付随する症状、所見、検査結果、X線検査によって行われます。特異的な咳の症状がなく、直接 X 線検査と肺活量測定が正常である場合は、非特異的な咳を考慮する必要があります。特に夜間に咳がひどく、労作で悪化する場合は、喘息と考えるべきです。このような場合、経験的な気管支拡張薬や喘息の治療薬を試し、反応を確認する必要があります。
喘息の咳は、通常、アレルゲン、タバコ、運動、寒さ、またはウイルス感染によって引き起こされ、夜間に悪化します。アトピー性疾患は遺伝性であるため、アトピーと喘息の家族歴があるため、慢性的な咳を呈する患者ではこれらの診断を考慮する必要があります。
要約すると、4 週間以上続く咳が途切れることなく続きます。 頻繁に訴えのある子供は医師の診断を受ける必要があります。詳細な病歴、身体診察、検査の結果、鑑別診断が行われ、治療が手配される必要があります。
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