周囲の甲状腺組織とは異なり、放射線学的に区別できる病変は、甲状腺結節と呼ばれます。甲状腺の結節は通常、首の前部の腫れとして患者によって検出されるか、別の医療上の必要性により実施される検査中、または超音波や断層撮影などの検査中に検出されます。
結節のサイズが大きくなったり、首の下部に圧迫感や圧迫感を感じたり、飲み込むときにチクチクするなどの訴えが増加したりします。場合によっては、声がれ、声がれ、ガラガラ咳が最初の症状となることがあります。
甲状腺結節は一般人口 (20 ～ 76%) に非常によく見られますが、その多くは気づかれない場合があります。自然に発見される結節の割合は 3 ～ 7% ですが、そのほとんどは無害であり、治療を行わずに注意深く観察することが最も好ましい方法です。
ほとんどの甲状腺疾患は他の家族にも見られることが知られています。
甲状腺結節が検出された場合、最も重要なアプローチは、その結節が良性か悪性かを判断することです。結節が悪性である確率は 5% です。小児、放射線被ばく者、甲状腺がんの家族歴のある人では、結節が悪性である可能性が高くなります。
甲状腺結節のある患者に行われる処置は、既往歴を把握しておくのが適切です。身体検査、甲状腺機能検査 (TSH および Ft4、カルシトニン、甲状腺抗体)、超音波検査、危険な結節がある場合は甲状腺細針吸引生検 (TINAB)、TSH レベルが抑制されている場合のみ甲状腺シンチグラフィー。
リスクグループの 1 cm を超える固形結節または 0.5 cm を超える固形結節の場合、1- 1.5 cm の高エコー結節および 1.5 ～ 2 cm の混合構造結節に対して生検を実行する必要があります。嚢胞性のみの結節の場合は生検を行う必要はありません。結節が大きくなりすぎた場合は、排出することができます。
甲状腺生検は非常に簡単な手順で、短時間で完了でき、患者の日常生活に支障はありません。手で触ることができない結節に対しては、超音波ガイド下で行うことができます。
結節のある患者にホルモン障害がある場合は、薬物治療が適用されます。
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局所的な圧迫所見、成長し続けている疑わしい超音波所見、または美容上の必要性がある結節の場合。 外科的治療が適用されます。
特別に選ばれた患者には放射性ヨウ素療法 (RAI) も適用できます。 RAI 治療の前に、若い女性患者に対して妊娠検査を行うことを忘れてはなりません。
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