心臓弁手術
心臓には 4 つの弁があります。心臓の左側には大動脈弁と僧帽弁があり、右側には三尖弁と肺動脈弁があります。大動脈弁と三尖弁には 3 つの弁葉があり、僧帽弁と肺動脈弁には 2 つの弁葉があります。僧帽弁は左心房と左心室の間にあります。
病気は単一の弁または複数の弁で発生する可能性があります。 1 つの弁で始まる病気は、時間の経過とともに他の弁にも影響を与える可能性があります。
心臓弁疾患の原因。先天性または後天性として、大きく 2 つのグループに分けられます。
リウマチ性疾患は、後から発生する病気の中で最も重要です。まぶたの狭窄(狭窄)を引き起こすことが多いです。時間の経過とともに弁葉が肥厚し、変形し、癒着し、硬く石灰化した場合には、血液の通過を妨げる弁の面積や開口部が減少します。狭窄はこの状態に付けられた名前です。病理です。弁の面積が臨界レベルを下回った場合は、手術が必要です。
責任: 弁の周囲で弁を保持しているヒンジ (弁輪) 組織内、拡張、弛緩、および弁を保持する構造(変形または伸長の結果、弁の閉鎖が完全に実現されず、一部の開口部が残り、血液が逆流します。逆流する血液の量、心臓の関連部分の拡大、肺への余分な血液供給により肺圧が一定レベルを超えた場合には、外科的介入が必要となります。この問題について詳しく見ていきます。
僧帽弁疾患の症状
呼吸困難は、最も一般的な。患者の努力能力は時間の経過とともに低下します。 「以前は階段を 4 段登ったのに、今では 2 段の階段をやっと登れるようになった」と不満を言うのは彼らの典型です。さらに、 動悸、リズム障害、胸痛、失神、足のむくみ、 血痰の吐き出し(非常に進行した場合) やも起こります。横になれない>などの症状がある場合があります。これらの症状の 1 つは、前景にあると同時に存在します。手術の決定で決定 組織の重量は重要です。
診断方法
心エコー検査、心臓の構造弁、心臓部分のサイズ、心臓の性能が評価されます。年齢やその他の要因の観点から、個人が冠動脈疾患のリスクグループにある場合、診断にはカテーテル治療と血管造影が必要です。
すべての弁患者が検査を行う必要はありません。手術を受けてください。僧帽弁の場合、通常、狭窄と機能不全が共存します。
狭窄は時間の経過とともに進行します。これには、まぶたの周囲の加齢と石灰化が重要な役割を果たします。カルシウムは石灰化の原因となります。手術を必要としない弁膜症の患者は、6 か月ごとに心エコー検査で追跡調査されます。
僧帽弁閉鎖不全症は、患者だけでなく正常な人でもよく見られます。これらは、レポートでは「軽度の障害」または「主な障害」として報告されます。これらは、人口の最大 7% までの正常な個人にも見られます。個人が将来手術を受けるという規則はありません。
僧帽弁手術とは何ですか?
1) 置換術(置換) 、
2) 再建 (修復) には 2 つのオプションがあります。
僧帽弁置換術: 弁機械的に取り外されて交換されるか、生物学的人工弁が取り付けられます。一方、
生物学的キャップは、通常、豚の帽子、子牛または豚の心膜などの生物学的材料を使用して製造されます。
生体キャップ 機械式カバーに比べ劣化の恐れがあります。生体弁を異物として認識する免疫系の反応と圧力に対する働きの両方により、時間の経過とともにその構造の劣化、変形、変性が観察されます。
僧帽弁修復とは何ですか?
僧帽弁小葉の主要な軟骨構造があまり損傷していない場合、石灰化はあまりなく、特に弁の拡大(弁輪)による機能不全がある場合に弁が固定されている場合。修理は可能です。修理では、ドアの拡張した枠を狭くし、フラップの余分な部分を除去し、狭くなったドア枠を金属リングで強化します。証書カバー 価格は、従来の切開だけでなく、右胸の下または脇の下の切開でも行うことができます。
僧帽弁手術のリスクは何ですか? ?
手術が早ければ早いほど、リスクは低くなります。リスクは、僧帽弁狭窄の場合は 1 ~ 2%、逆流の場合は 2 ~ 4% の間で変動します。最も重要な危険因子は、肺内の過剰な血液による肺圧の上昇、または心収縮機能の低下です。
一般的な基準の 1 つは、心臓のリズムを乱さずに手術を行うことです。
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