鼻腔は 2 つあり、鼻中隔の右側と左側に 1 つずつあります。鼻腔に隣接して位置する 4 種類の気腔があり、これらは副鼻腔と呼ばれます。声の共鳴に役割を果たし、脳を外傷から保護し、空気を加湿し、頭蓋骨を軽くします。副鼻腔は特別なチャネルを介して鼻腔に接続されています。この接続経路を遮断する状態があると、副鼻腔の換気が損なわれ、感染症にかかりやすくなります。
副鼻腔の炎症は副鼻腔炎と呼ばれます。副鼻腔炎は、顔面の痛み、鼻づまり、鼻漏または後鼻漏、発熱などの症状として現れることがあります。炎症の持続期間に応じて、4週間未満が急性、4～12週間が亜急性、12週間を超えて慢性が続くと考えられます。慢性副鼻腔炎は、ポリープのあるグループとポリープのないグループに分けられます。
診断の際に鼻内視鏡検査で鼻腔を評価すると、前鼻鏡検査よりも広い領域をより鮮明に見ることができます。医師が必要と判断した場合は、コンピューター断層撮影や場合によっては磁気共鳴などの画像法を使用して副鼻腔炎のさらなる評価を行うことができます。
副鼻腔炎が薬物療法で治らない場合、慢性化の過程に入る可能性があります。内視鏡下副鼻腔手術は、治療が難しい慢性副鼻腔炎に対して有効な治療法です。この場合、内視鏡下副鼻腔手術の目的は、副鼻腔から鼻腔への開口経路を遮断する病状を除去することです。さらに、内視鏡下副鼻腔手術は、鼻腔や副鼻腔由来の腫瘍、頭部外傷による頭蓋底骨折、眼球基部の骨壁骨折、眼球圧迫時の圧力軽減などの治療にも使用できます。
内視鏡による副鼻腔手術の前に考慮すべき点。
内視鏡による副鼻腔手術は、出血性疾患のある人には推奨されません。アスピリンや経口抗凝固剤の使用後1週間で出血のリスクが減少するため、この期間中に手術を行うことができます。高血圧患者では、 手術前に血圧値を適切な値に調整することで、手術中の出血を軽減します。急性副鼻腔炎の患者さんは、出血の危険性が低くなるため、感染症が治まった後に手術を受ける必要があります。慢性副鼻腔炎を伴う複数の鼻ポリープの場合、手術前に治療を行うことでポリープが縮小し、より無血で手術が可能になります。
内視鏡下副鼻腔手術ではどのようなことが行われますか?
内視鏡下副鼻腔手術は外部治療を必要としません。切開せずに内視鏡を鼻孔から挿入し、視覚的に鮮明な従来の副鼻腔手術技術と比較して、より制御された介入を提供します。内視鏡下副鼻腔手術は医師に良好な視野を提供し、手術の成功に貢献します。
手術中にどのようなリスクが考えられますか?
鼻腔と副鼻腔には多くの血液供給源があります。地域。したがって、活動性出血は手術中に発生する可能性のある合併症です。目の周囲と目の鼻腔側には結合組織があります。手術によりこの領域に損傷が生じる可能性があります。涙管が損傷する可能性があります。頭の内部の感染や損傷はまれな合併症です。
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