レーザーという言葉は、「放射線の誘導放出の光増幅 - レーザー」という用語のトルコ語の略語です。レーザーはアメリカの物理学者セオレフ H. マイマンによって最初に発見され (1960 年)、泌尿生殖器手術での使用はパーソンズによって行われました (1966 年)。
現在泌尿器科手術で使用されているレーザーの種類:
1-二酸化炭素-CO2 レーザー、
2-ネオジム:イットリウム-アルミニウム-ガーネット (ND: YAG) )、
3-ホルミウム:イットリウム-アルミニウム-ガーネット (Ho:YAG)、
4-カリウム-チタニル-リン酸塩 (KTP)、およびツリウム レーザー。
使用されたレーザー手術と使用されたレーザーの種類
HOLEP 前立腺切除術: HOLEP : HoLEPホルミウムレーザーを使用して行われる前立腺手術を指します。ホルミウムレーザー、科学技術における名称はホルミウム：イットリウム・アルミニウム・ガーネット（Ho：YAG）レーザーです。その波長（2120）は水の最高音（1910nm）に近いため、組織や結石の破壊に非常によく吸収され、効果的に使用できます。 Ho:YAG レーザーは、低ワット (20 ～ 40 ワット) で装置の内視鏡ファイバー プローブによる結石の破壊に使用され、高ワット (60 ～ 120 ワット) では、特に切断、出血制御、蒸発を同時に行うために使用されます。前立腺および他の組織。泌尿器科におけるホルミウム レーザーの使用は、砕石術から始まったためです。
ホルミウム レーザーと他のレーザーとの最も重要な違いは、適用された組織に対する破壊/腐食作用がそれほど深くなく、その効果が比較的持続することです。他の種類のレーザーと比較して表面的です。前立腺に適用しても、影響の深さは突然増加せず、前立腺の被膜を通過しません。制御せずに通過すると、勃起や前立腺の外側を通過する神経やその他の組織が悪影響を受けます。 Greenlight KTP レーザーの効果の深さは、ホルミウム レーザーの効果の深さよりも深いです。 HoLEP 前立腺切除術または HoLEP による前立腺手術は、まさにこの手術を指します。
この剥離プロセス (核摘出; 前立腺の被膜と拡大した前立腺組織の間にレーザー プローブが挿入され、前立腺が被膜から剥がされ、いくつかの部分に分けて膀胱に放り込まれます)は、前立腺開放手術と同様に、剥ぎ取られた前立腺組織は尿路を通過するため、そのままでは除去できないため、内視鏡下に細切器と呼ばれる器具を用いてひき肉を使用します。 細かく砕いて取り出します。
HoLEP と TUR-P (古典的な経尿道的前立腺切除術) 後の結果を比較すると、排尿率の改善量と症状スコアの間に差は検出されませんでした。さらに、HOLEP では入院期間とカテーテル滞在期間が平均して 1 日短くなります。しかし、TUR-P は依然として最も理想的な外科治療です。これらのデータは患者が選択するときに提示され、手術方法は患者と外科医の共同決定によって決定される必要があります。
グリーンライト レーザー (レーザー): GreenLight (緑色光）レーザー技術の分野で呼ばれているように、リン酸カリウムカリウムチタニル（KTP）は、波長 532nm のレーザー光を放射し、組織内の波長 542nm のヘモグロビンに結合し、その効果を示します。血管、ひいては前立腺組織を蒸発させます。この手順では、KTP 緑色光レーザー ビームが望遠鏡を通して尿路に入ることで前立腺に照射され、拡大した前立腺組織がこれらのビームで必要な範囲まで蒸発させられます。このプロセスは医学では PVP、つまり前立腺の光選択的蒸発と呼ばれています。これが緑色光と呼ばれる理由は、レーザーから発せられるビームが緑色であるためです。この方法を使用すると、非常に危険な患者に対して全身麻酔、脊椎麻酔、さらには局所麻酔下で前立腺手術を行うことができます。内視鏡を介して尿路に挿入され、内視鏡を通って前進するプレーサープローブのレーザービームによって前立腺が十分かつ望ましい範囲まで蒸発され、快適な排尿に十分な領域が作成され、前立腺による閉塞が解消されます。前立腺が切除されます。ただし、この方法では組織を切除しないため病理検査は行われないため、手術前に他の方法で患者の前立腺がんを除外する必要があります。
読み取り: 0
