馬尾症候群 (CES) は、脊椎と脊椎が接する L5 ～ S1 レベルから始まる、神経根が密集している領域の神経が圧迫されることにより、運動機能、感覚機能、膀胱機能が中断される症状です。
毎年何百万人もの人が腰痛に悩まされており、ほとんどの場合は手術なしで治癒します。非常に重度の腰痛は、ほとんど知られていない病気の最初の症状であり、誤診される可能性があります。この写真の患者は通常、緊急に病院に来ます。 CES は失禁 (尿や便を我慢できないこと) や永久的な麻痺を引き起こす可能性があります。
CES;これは年齢とは関係なく、通常は成人に発生しますが、外傷後に起こることはどの年齢でも起こり得るものです。腰椎椎間板ヘルニアにより手術を受ける患者のごく一部が対象となります。
カウナ馬症候群の原因は何ですか?
CES は通常発生します。大きな腰椎ヘルニアのせいで。これらは、逆方向の伸張または外傷後に椎間板が外れて管を閉じるときに発生します。古い椎間板が徐々に出てきて尾部を圧迫するときに発生することがあります。
CES のその他の原因は次のとおりです。
· 脊椎病変または腫瘍
CES のその他の原因は次のとおりです。 p> ・ 脊椎感染症または炎症 ・ 腰部脊柱管狭窄症 · 腰への外傷 (銃による負傷、転落、交通事故) 先天異常 · 脊髄AVM · 脊髄出血 (くも膜下出血、硬膜下出血、硬膜外出血) · 腰椎手術後の合併症 · 脊椎麻酔 馬尾症候群の症状と診断 CESの症状は他の病気にも似ています。症状と所見は圧迫の程度によって異なります。 訴え: ・ 重度の腰痛 ・ 運動能力の低下、感覚の喪失、痛みは通常両足に起こりますが、片側の場合もあります。 ・ 太ももの内側と生殖器部分の鞍状のしびれ ・ &nbs p;新たに発症した膀胱機能障害（尿の蓄積や失禁の形で発生する場合があります） ・ 膀胱および直腸の感覚異常 ・ 新たに発症した性機能障害 ・ 下肢の反射の消失 ・ 病気の病歴の可能性 ・ 最近の腰椎外傷 ・ 最近の腰椎手術 ・ がんの病歴 ・ 重度の感染症の最近の病歴 診断 磁気共鳴画像法 (MRI) 腰椎コンピューター断層撮影 治療 治療の目的は、失われた機能を確実に取り戻すことです。治療せずに放置すると、永久的な麻痺が起こる可能性があります。 診断が下されたら、脳神経外科医に相談し、苦情や症状が始まる 48 時間前に患者を手術しなければなりません。48 時間を超える場合は、 手術後数年で患者の機能は改善する可能性がありますが、術後早期には改善が見られません。手術後、回復を待つ間に投薬や時折の導尿などを行う必要があります。 CES が慢性化すると、患者は生理学的にも心理的にも影響を受けます。 CES 患者は、歩くことができないことや、尿失禁や便失禁があるため、人前に出ることを望みません。 尿失禁は、これらの患者にとって最も重要な社会問題です。 CES患者は尿路感染症を頻繁に経験します。性機能障害が発生すると、患者とそのパートナーの両方に問題が生じる可能性があります。 重度の神経因性疼痛の場合、患者は薬物療法を開始しますが、これにより副作用が生じる可能性があります。神経因性ネットワークは通常夜間に発生し、患者に睡眠障害を引き起こす可能性があり、眠気は運動能力の低下を伴い、厄介な症状となり、歩行が困難になる場合があります。 このような患者は、環境や家族から心理的サポートを受ける必要があります。薬の調整のために頻繁に医師に相談する必要があります。患者によっては、CES に対処するために理学療法が使用される場合があります。
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