肥満はエネルギー代謝障害の病気で、近年成人だけでなく子供にも増加傾向にあります。肥満は体内の過剰な脂肪の蓄積によって起こり、身体的および精神的な問題を引き起こします。それはさまざまな病気への道を開き、子どもの自信を傷つけ、友達を作るのを難しくする問題です。
大人になっても健康で引き締まった体は、赤ちゃんに次のようなものを与えることで達成できます。生まれたときから十分でバランスのとれた栄養を摂取します。この時期、母乳は赤ちゃんにとって年齢に応じたエネルギーと栄養素を提供する理想的な食べ物です。
赤ちゃんの肥満の根底にある問題
> 母親の妊娠歴と遺伝
> 大きな赤ちゃん（出生体重が多い）
> 早期の離乳
> 固形粉食品を時期尚早に開始する
> 哺乳瓶で授乳する
> 砂糖や甘い食べ物を与える
赤ちゃんを弱らせたり、母乳を止めることを目的とした低エネルギー食の実践は非常に有害です。毎日のエネルギーは、月に応じて赤ちゃんが必要とする量を与え、赤ちゃんの成長を観察する必要があります。間違った食生活を正すだけで体重コントロールは十分です。赤ちゃんの健康的な体重増加のためにすべきこと;
-小麦粉砂糖（プリン）を補助食品として好んで使用すべきではありません。
-補助食品の量が多すぎてはならず、子供に無理に食べさせるべきではありません。
-準備完了離乳食はレシピに従って準備し、水の代わりに牛乳を使用しないでください。
- 既製の離乳食には、ビスケット、パン、小麦粉、砂糖、油を加えるべきではありません。
-子供には哺乳瓶ではなくスプーンで食事を与えるべきです。
研究によると、肥満の子供は
- 体が大きく、発育が早い
- 身長と骨格思春期前の成熟度が他の子よりも高い
- 思春期症状が早く現れ、成長が早く完了する
- 歩行が遅い
- おむつかぶれや皮膚感染症の問題がある。
- 腹部と腰部に脂肪組織の増加を伴う脈理が観察される。
- 少年 これらの子供たちにも、女性化乳房の外観がある子供たちがいます。
就学前の子供の肥満の根本的な問題は次のとおりです。
> 家族と子供の間違った食習慣
> 高-エネルギー、食物の消費、
> 遺伝、
> ホルモン状態、
> ライフスタイル (テクノロジー中毒)、
> 身体活動の欠如、
> 心理的要因
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慢性 永続的で健康的な食習慣を身につけること、日常活動を増やすこと、行動を変えることは、病気とみなされている小児肥満を防ぐための基本的な要素です。家族の食生活や生活習慣を見直す必要があります。治療を成功させるためには、肥満の発見後に適用される食事療法について、家族全員が子供に教育を受け、この取り組みを支援することが重要です。
その前に一般的な評価はどのようなものであるべきか。
1- 肥満の遺伝的および内分泌的原因を再検討する必要があり、特に低身長を伴う肥満の場合は慎重に考慮する必要があります。
2- 成長と成長に費やされるエネルギー子供や若者の発達を考慮する必要があります。
3- 過剰な体重のすべてが肥満であるわけではありません。成長過程における体組成の変化を正しく評価する必要があります。体重が年齢または身長よりも高い子供および青少年の体脂肪率は、別に計算する必要があります。体脂肪率は、若い男性では正常体重が12～13%、肥満が20%以上であることを示す指標であり、若い女の子では体脂肪率が20～26%で標準体重、30%以上が肥満であることを示す指標となります。
4- 性別を考慮する必要があります。男の子の場合は体重の増加と平行して増加しますが、女の子の場合、体重の増加は主に体脂肪量です。5- どの測定値が指標として使用されるかを知っておく必要があります。子供の肥満について。臨床的に肥満を定義するには、体重を身長の二乗で割った体格指数（kg/m2）が使用されます。したがって、肥満指数 (BMI) が 25 を超える成人は過体重と定義され、肥満指数 (BMI) が 30 を超える成人は脂肪 (肥満) と定義されます。子供の肥満を特定する 年齢と性別に応じて作成されたBMIパーセンタイル曲線が使用されます。 BMI > 85 パーセンタイルを持つ子供は危険であると分類され、BMI > 90 パーセンタイルを持つ子供は肥満として分類されます。さらに、年齢別の体重、身長別の体重、皮下脂肪の厚さの測定、脂肪含有量に関する体組成も診断方法として使用されます。
6- BMI (kg/m2) も別の評価方法と年齢です。ここでは重要な要素です。
br /> これらの要素の 1 つまたは複数が同時に存在すると、肥満の原因となる可能性があります。
治療計画はどのようにすべきですか?
-肥満の子供に減量プログラムが必要かどうか?必要に応じて、医師と栄養士がどのような種類のプログラムを受講できるかを評価した後、少なくとも 2 年間監視する必要があります。
-そうすべきです。家族に肥満者がいるかどうかを判断し、子供と家族の詳細な栄養歴を評価する必要があります。
- 子供の年齢、性別、以前からの習慣、生化学的所見、疾患の有無、および肥満の程度が食事に影響するため、治療に使用する食事は個別化する必要があります - 体重を望ましいレベルまで減らすには、適用される栄養プログラムでゆっくりと体重を減らす必要があります。過体重がそれほど多くない場合（体重が 85 ～ 95 パーセンタイルの場合）、体重を増やさずに身長の伸びを維持するために、現在の体重を維持するプログラムを準備する必要があります。 95パーセンタイルを超え、一部の血中値（コレステロールなど）が増加している場合は、減量を基礎として考慮する必要があります。肥満の子供や若者では、必要な体重に応じてエネルギーを計算する必要があります。
-子供が摂取すべき栄養素は母親や父親と同じですが、成長と発達を確保するためにその量は異なります。子どもが毎日必要とするエネルギー量は、子どもの身体活動によって異なります。与えるべきエネルギー量は平均1800～2000キロカロリーであり、2～5歳の子どもの場合、（年齢×100）＋1000で計算されるべきであり、不足するからといって決して適用すべきではない。鉄分などの栄養素が含まれています。
- 高たんぱく質のクラッシュダイエットを適用すべきではなく、薬を使った痩身行為も決して行ってはなりません。
- 栄養要件は、栄養プログラムで適切に満たされ、バランスが取れている必要があります。子供の健康的な栄養に関する一般原則。これは、食物の多様性を提供し、繊維含有量の高い全粒穀物、豆類、野菜、果物を含む脂肪と糖分を制限し、ビタミンとミネラルを適切に摂取し、健康的な体重を維持するという原則に基づいています。
-定期的。そして適切 規則正しい時間に食事をすることに慣れておく必要があります。食後は飽和状態を確保し、総カロリーを5〜8回の食事に分割する必要があります。
-すべての食品グループを毎日の食事に含める必要があり、食品はさまざまな味、硬さ、色、味で提供される必要があります。
-間違った食習慣ではなく、行動を変える必要がある。むしろ、正しい食習慣を身に付けるべきである。栄養と健康の関係を教えるべきである
-行動的アプローチの目的は、食習慣、活動、考え方を変えることです。行動的アプローチの基礎は個人の自己規律にあります。特に未就学児（1～6歳）は家族の真似をします。したがって、肥満児のいる家族の栄養習慣を検討する必要があります。ゲーム、おとぎ話、ご褒美は、子供の食習慣の発達を妨げます。子どもは自分が何を食べるかに注意する必要があります。子どもの食習慣に影響を与えるもう 1 つの重要な要素はテレビです。未就学児はアニメーション広告を楽しみますが、食品や飲料の広告のほとんどは砂糖を多く含む高エネルギー食品です。一方で、テレビは子供を非活動的な状態に追い込み、テレビを見ながらケーキ系の食べ物を摂取することも肥満のリスクを高めます。
- 親や医療専門家は頻繁に子供を褒め、子供たちの行動に感謝していると言うべきです。< br /> ・食べ物、ご褒美として使用しないでください。子どもと家族は、目標を達成した場合のご褒美を一緒に決めることができます。このご褒美は前向きな行動を促すはずです。例えば、ご褒美として、スポーツをするときに使う用具や服、ボールなど。彼らがより身体的に活動的になれるように支援するための贈り物 提供することができます。食べ物、特に高カロリーのものをご褒美として見せないでください。そうしないと、食べ物への欲求がさらに高まります。 - 治療の成功には、食事療法に加えて、運動プログラムも不可欠です。母親または父親がお子様に付き添ってください。ただし、太った子供は機敏ではないため、すぐに疲れて、スポーツ中に適応するのが難しい場合があります。集団スポーツで友達のパフォーマンスに及ばない子供のモチベーションは損なわれます。このため、個人スポーツ（サイクリングや家族での散歩）が推奨される場合があります - 運動は、減少した体重を長期的に維持するために不可欠な要素です。カロリーは運動中に消費されます。血圧、血清コレステロール、体組成、心臓、呼吸器系にプラスの効果をもたらします。運動は肥満者の心理状態を改善します。除脂肪体重の減少を防ぎます。汗を流すために、少なくとも週に 3 回、30 分間の運動を行う必要があります。運動の強度と時間を徐々に増やしていく必要があります。
- 水を飲む習慣を身につけ、既製のフルーツジュースやコーラなどのソフトドリンクを遠ざける必要があります。
- 子供に水を与えないでください。
代謝異常によって引き起こされる肥満は問題です。インスリン抵抗性、2型糖尿病、糖代謝異常、高血圧、コレステロール、高中性脂肪など。脂肪代謝障害。
思春期に関連する障害（月経不順、発毛増加、座瘡など）、整形外科疾患、胆嚢疾患、脂肪肝、肝硬変、幼い頃のアテローム性動脈硬化性心疾患の素因、睡眠障害、腎臓病も発症する可能性があります。
小児期に肥満につながる危険因子に対策を講じて肥満を予防することは、これらの合併症から子供を守り、将来健康な成人になれるようにすることにもつながります。
肥満は、肥満になってから解消するよりも予防する方が簡単です。子供の骨年齢、身体検査、血液検査、甲状腺ホルモンおよび成長ホルモンも測定し、健康的な栄養教育を与え、適切な身体活動を決定し、行動修正を開発する必要があります。
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