いびきは、肺に流入する空気が軟口蓋を振動させるときに発生する音です。
いびきはほぼすべての年齢で見られますが、高齢者ほど一般的です。 60歳以降の発症率は60％を超えています。単純いびきのほうが社会問題です。言い換えれば、環境を乱すことはあっても、人の健康には重大な悪影響を及ぼさないということです。
睡眠時無呼吸症候群とは、睡眠中に10秒以上呼吸が止まることです。無呼吸の回数が 1 時間あたり 5 回を超え始めた場合、これは健康上の問題となります。
いびきと睡眠時無呼吸は必ずしも同時に起こるわけではありませんが、いびきをかく人の無呼吸のリスクは睡眠時無呼吸のリスクよりもはるかに高くなります。正常な人
なぜそれが起こるのですか?
いびきと無呼吸の原因は多くの場合似ています。これらは上気道閉塞を引き起こす病気です。アレルギー性鼻炎や鼻ポリープなど。高齢になると、さらに多くの理由が追加されます。
主な危険因子は性別、年齢、体重です。いびきと睡眠時無呼吸症候群はどちらも男性に多くみられます。その頻度は年齢とともに（35歳以降）増加します。そして特に体重増加（BMI > 25）は、いびきや無呼吸の重要な要因となります。これらに加えて、甲状腺機能低下症、疲労、喫煙とアルコールの使用、睡眠を深くする薬の使用も重要な理由です。
何が原因ですか?
治療睡眠時無呼吸症候群の人では抵抗性高血圧、心不全、夜間に突然死が起こる可能性があります。血糖バランスが崩れ、糖尿病を引き起こす可能性があります。性的パフォーマンスが低下します。無呼吸発作のたびに脳が目覚め始めると、睡眠の質が低下します。人は疲れて眠れずに一日を始めます。作業効率が低下し、疲れやすく眠気が発生します。このような人々にとって、特に長い道路を運転するのは非常に不便です。
どのように診断されますか?
いびきと睡眠時無呼吸症候群の最初の診断は、次の方法で行うことができます。寝ている間にその人を見る人。この場合、いびきと無呼吸の目撃が挙げられます。睡眠中の患者を診察した人は、患者がいびきが激しく、突然長時間息を止め、窒息しているように感じ、非常に落ち着かずに眠っていると述べています。向こう側に 一人で寝る人は、窒息感や夜間の突然の目覚めを経験することがあります。多くの場合、最初の症状は日中の疲労、注意力散漫、仕事のパフォーマンスの低下、眠気です。場合によっては、高血圧の検査中に睡眠時無呼吸症候群が検出されることもあります。
確定診断のゴールドスタンダードは「睡眠検査」（ポリソムノグラフィー）です。この検査では、脳活動 (EEG)、脚と胸の筋肉の活動 (EMG)、心臓のリズム (ECG)、眼球運動 (EOG)、および血中酸素レベル (酸素飽和度) が測定されます。睡眠ポリグラフィーは、単純いびきと無呼吸を区別するために使用される唯一の検査です。無呼吸の期間と重症度に関する情報が得られます。この検査では、患者は一晩入院する必要があります。患者が自宅で適用できる、携帯用で簡単な睡眠検査もあります。
治療とは何ですか?
治療は完全に個別化される必要があります。年齢、全身状態、労働条件、体重、無呼吸の程度などに応じて選択されますが、単純いびきや仰向けに寝ているときだけ起こる軽度の無呼吸の場合には、仰向けにならないようにするだけで十分な場合もあります。 。この目的のために、パジャマの後ろにテニスボールを縫い付けたり、特別な枕を使用したりすることができます。中等度および重度の無呼吸患者に対しては、外科的および非外科的治療法が試みられます。
舌と顎を前方に維持するのに役立つ口腔内器具は、舌が後退することによって無呼吸が引き起こされる患者に使用できます。
手術: いびきと無呼吸にはさまざまな治療法があり、外科的方法が適用されます。鼻の偏位および鼻甲介の手術、軟口蓋への高周波の適用、口蓋への「ピラー」と呼ばれる組織内プロテーゼの設置、口蓋垂の切断または再形成、扁桃腺の除去による軟口蓋の完全な再形成、舌根の吊り下げ、舌骨の吊り下げ、下顎や上顎への前進手術、さらには喉頭の下の気管を穿刺して気道を広げる手術（気管切開）などの手術も行われます。
特に、体重、アルコール、睡眠を深くする薬の使用などの根本的な問題が改善されない場合、しばらくすると症状が再発します。
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