トゥレット症候群は、脳の神経化学的調節不全に起因する遺伝性の精神疾患で、通常 5 ~ 6 歳で始まる発声 (声) および運動 (筋肉) チックを特徴とします。 1825年に初めて記載され、1885年にフランス人医師ジル・ド・ラ・トゥーレットにちなんで命名されました。チックは思春期とともに増加します。ほとんどの場合、チックの数と重症度は思春期の終わりに向けて減少しますが、通常は生涯続く慢性疾患です。トゥレット症候群とみなされるには、少なくとも 2 つの運動チックと 1 つの音声チックがあり、これらのチックが 18 歳以前に始まっていなければなりません。残念ながら、社会のほとんどの人は、これが遺伝性疾患であることを知りません。身体的に生活の質を低下させる可能性がある一方で、社会的困難を引き起こす可能性もあります。チック症の人に、「なぜチック症になるのですか?」「もうそのチック症をしないほうがいいですよ」「チック症のせいで大声で騒ぎます」「どうやってチック症になるのですか?」など、聞いてはいけない質問をされると、チック症の人の心理を信じてもいいですか?」と彼らは仲間内で困難を経験します。チックのある人はそのような質問に動揺し、相手はそれがどれほど不快感を引き起こすか理解できない可能性があります。
トゥレット症候群の原因は何ですか?臨床症状と種類は何ですか?
トゥレット症候群は、通常、小児期に発症する病気の一種です。これは、運動運動が調節される大脳基底核と呼ばれる脳の部分における神経化学的障害によって引き起こされると考えられています。チックは、運動筋または声の筋肉の不随意収縮の結果として起こる、突然、間欠的、反復的な非律動的な不随意運動です。こうした動きに抵抗するのは非常に困難です。生活の質やコミュニケーションが著しく損なわれる可能性があります。
運動チック(筋肉チック): 首を振る、眉と目の動き、まばたき、首を回す、目を回す、歯ぎしり、肩の動き。舌を出す、しかめっ面、不随意の背中の動き、その他多くの不随意な筋肉の動きの形で発生することがあります。
音声チック (音声チック):<強い> 喉を掃除する音、特定の音を繰り返す、テレビかどこかで書かれていることを読んで繰り返す(エコラリア:他人の言葉を声に出して、または静かに自分自身に繰り返すこと)、o その症状は、咳から複雑な音を出すこと、さまざまな言語障害から汚言(悪口)までさまざまです。
心理的要因: 研究によると、さまざまなストレスの多い状況の後にチックが発生する可能性があります。重要な状況への期待、試験の準備、疲労、不安、興奮、怒り、パニックなどの場合、チックの回数と重症度は増加します。)さらに、家族や環境から与えられる罰がチックを引き起こす可能性があります。チックの増加、またはモチベーションが必要な活動では、チックが一時的に消えることがあります。たとえば、スポーツをする、楽器を演奏する、歌うなどです。米国のデータによると、トゥレット症候群の患者のほぼ 75% が何らかのスポーツや芸術に興味を持っています。一般人口における発生率は 4 ~ 5/10,000 です。一般に男の子に多く見られ、男性/女性の比率は 2/1 です。
遺伝的要因: 遺伝的要因、環境要因、神経生物学的要因、および神経伝達物質それらは互いに影響し合い、障害を引き起こすと考えられています。トゥレット症候群では、遺伝的伝達が特に高くなります。
トゥレット症候群と関連疾患
トゥレット症候群は、強迫性障害、注意欠陥などの精神疾患に関連しています。
治療
チック障害の治療には以下が含まれます。それは 2 つの方法で発生する可能性があります。治療に加えて、心理的および社会的状況を含む心理教育計画を作成する必要があります。これらの症例は薬物治療に反応しますが、小児期に治療を受けないと成人になってから症状が回復するのはより困難になります。これは病気であり、自主的なコントロールは不可能であることを環境や家族に説明する必要があります。警告や罰はチックの増加を引き起こすとも言われるべきです。学校とのつながりを確立することは、特に音声チックのある子どもの学校への適応と成功にとって非常に重要です。薬は必ずしも必要なわけではありません。しかし、生活の質が低下すると、学校、家庭、仕事、社会生活が悪化します。 生命に影響が出る時期には薬物治療が適切です。薬物治療は慎重に選択され、精神科医の管理下で継続される必要があります。
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