「なぜこれほど多くのカップルが不妊の問題を抱えているのですか?」、「昔は子供を産むのが簡単だったのですか?」などは、今日私たちが遭遇する最も一般的な質問の一部です。テクノロジーの発展により不妊治療はますます成功を収めていますが、残念ながら治療を必要とするカップルの数は日々増加しています。この増加の主な理由は、生活環境の変化による結婚と出産年齢の延期です。知られているように、妊娠率は男性よりも女性が年齢を重ねるにつれて劇的に低下します。年齢とともに、非常に複雑な構造を持ち、体内で最大の細胞の1つである卵子の数と質が減少するためです。品質の概念とは何を意味するのか。これは、卵子の受精能力と、受精卵が健康な胚（赤ちゃんを形成する最も基本的な細胞または細胞群）に成長する能力です。女性の年齢が35歳を超えると妊娠率は低下し始め、40歳を超えると妊娠の可能性は大幅に低下します。もちろん、生殖能力は女性によって異なります。この可能性を決定するのは、家族からの遺伝的遺伝と、栄養や曝露される毒素（タバコ、アルコール、薬物など）などの環境要因です。例えば、喫煙により閉経年齢が約3年早まることが知られています。この程度では男性の年齢は問題になりませんが、男性の精子障害は50年前に比べてはるかに顕著になっていることがわかっています。では、男性にとって年齢が問題ではないとしたら、なぜ精子の数と質の急激な低下が起こるのでしょうか?ここでも環境要因が前面に出てきます。男性細胞の数が多く、例外的な場合を除いて入手が容易であるため、男性関連の不妊問題は、ほとんどの場合、当社の技術でより簡単に解決できます。精液中に精子が存在しない場合には、外科的方法により精巣から精子を採取することができます。繰り返しになりますが、精液中の精子細胞の数が非常に少ないカップルであっても、高品質の胚を得ることができます。この 2 つの患者グループは、自然に子供を産むことが不可能な患者グループの 1 つであり、体外受精技術によってこの幸福を体験することができます。現在では、精子の選択は顕微鏡下で慎重に行われ、精子にはマイクロチップが埋め込まれ、損傷した遺伝子を持つ細胞が除去されています。 精子を使用すると、男性因子がより軽い家系でも高い妊娠率が達成されます。マイクロチップを使用すると、発生学者が精子を選択する前に顕微鏡で精子が選別され、チップを通過した高品質の精子を受精に使用できます。
女性で最も一般的な問題は排卵の問題です。管の詰まり、子宮の後天性または先天性の解剖学的疾患、卵巣予備能などが問題となります。体外受精治療でこれらの問題のほとんどに対する解決策を見つけることは可能ですが、卵巣予備能が枯渇した高齢の女性は私たちにとって最も困難なケースです。現在では、この問題のあるグループの患者に新しい治療の選択肢を提供できるようになりました。
では、子供を産むことが難しいカップルは、いつ生殖医療の専門医に相談すべきでしょうか?私たちが主に関心を持っているのは、1年間妊活をしても妊娠できないカップルです。過去に卵巣手術を受けたことがある、既知の卵管疾患がある、がん治療歴がある、または35歳以上の女性は、より早く、つまり6か月後に申請する必要があります。私たちは、体外受精や高度な治療がすべてのカップルに必要であるとは考えていません。
多嚢胞性卵巣症候群は私たちの社会では比較的一般的です。これらの患者の多くは体重の問題や排卵の問題を抱えています。排卵の問題が明らかでない患者は妊娠する可能性がありますが、他の患者は排卵モニタリングと排卵を可能にする治療（授精によってサポートされるものもあります）または体外受精のいずれかで治療されます。通常、これらの患者グループから回答を得ることが可能です。
子宮内膜症も、私たちに当てはまる女性がよく遭遇する問題です。子宮の内側を覆う特別な細胞層は子宮の外側にあります（卵巣、卵管、子宮の後ろの空間、尿路、腸など）。これは、異常な場所に嚢胞や塊が現れます。卵巣で何が起こると、長期的には卵巣の機能が混乱する可能性があります。これらの患者は、非常に軽度の子宮内膜症から重度の子宮内膜症まで、幅広い子宮内膜症の症例に見られます。重症の場合は体外受精で回復する可能性もあります。軽症の場合は、より簡単な治療または経過観察のみを適用できます。
私たちが患者に伝えられる最も重要なメッセージは、リプロダクティブ・ヘルスです。 ためらうことなく、最寄りの機関から健康に関する相談サービスを受けることを遅らせるべきではありません。
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