非観血的逆流手術
腹部に 5 つの小さな切開が行われ、そのうちの 2 つは長さ 1 cm、3 つは幅 0.5 cm です。これらの切開部から小さなカニューレが挿入されます。カニューレを通して腹部を二酸化炭素で膨らませることで、棒状の望遠カメラが挿入され、腹腔内の画像がテレビモニターに投影されます。他のカニューレとは異なる先端を備えた棒状の手術器具を挿入して手術を行います。手術は整形手術です。一部の臓器や組織を切除することはできません。
- まず、再形成する領域 (食道の下部と胃の上部) を切除します。 >
- 逆流患者のかなりの部分では、胸腔と腹腔を隔てる棚状の横隔膜を食道が通過する穴が広く、緩んでいます。食道と胃の接合部の角形成は平らになり、この領域の結節は胸腔に向かって上方に移動しました。この構造的劣化は滑走性食道裂孔ヘルニアと呼ばれます。手術中は、まずこのノードが通常どおり、腹腔側の横隔膜棚の下に配置されます。
- 横隔膜の穴を縫合して再び狭くします。
- 最後に、膨らんだ球状の胃の上部を食道の下部に襟の形で巻き付けて縫います (噴門形成術)。このようにして、高圧結節(括約筋 = 通路)のメカニズムが再び作成されます。
非公開虫垂炎手術
まず、へそから小さなチューブを挿入し、腹腔を約 4 リットルのガスで膨らませます。この腫れによって腹壁が隆起し、手術器具が動く余地が生まれます。そしてハブ内のパイプを通して棒状のカメラを送り室内の様子をテレビ画面に映し出します。カメラは希望の角度と倍率で画像を投影します。小さなパイプが2本入ります。執刀医はここから棒状の器具を挿入し、画面の手順に従って手術を行います。開腹手術と同様に、虫垂の静脈と根を結んで切り離し、虫垂を除去します。 が削除されます。このプロセスには約 30 分かかります。手術は腹部内のガスを排出し、小さな切開部を隠し縫いで閉じることで完了します。手術の特徴;傷、快適さ、滞在期間の点で開腹手術と似ています。開腹手術よりも費用が高くなります。特に診断が難しい患者やその他の腹腔内問題を抱えている患者、出産可能年齢の女性患者、肥満患者にとっては、開腹手術よりも有利です。
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