水腫 (水ヘルニア) とは何ですか?
水腫は、男児の陰嚢と呼ばれる袋内に水が蓄積することです。
卵嚢の腫れが日中に増減することがあります。この場合、腹腔につながった水腫、つまり関連または交通性水腫が存在します。一部の小児では、腫れが 1 日中いつでも存在し、常に同じ大きさのままです。この状態は、切断または非交通水腫と呼ばれます。
水腫（水ヘルニア）はどのようにして起こるのですか？
男児の場合、妊娠初期に腹部に睾丸が形成されます。妊娠が進行すると、腹膜ポケットと呼ばれる腹膜が鼠径管に入り、陰嚢まで伸びるトンネルが形成されます。妊娠の終わりに近づくと、睾丸は鼠径管に形成されたこのトンネルを通って袋の中に下がります。このトンネルは通常、睾丸が陰嚢内に下降すると閉じます。しかし、一部の小児では、このトンネルが閉じず、鼠径管内に開いたトンネルが残ったままになります。これは、腹部内の液体がこの開いたトンネルを通って袋の中に下り、そこに蓄積することによって発生します。
どのような症状がありますか?診断はどのように行われるのですか?
水腫の診断には、母親と父親から提供される情報が重要です。睾丸が入っている袋が腫れることでわかります。診断は診察によって行われ、疑わしい場合には超音波検査によって行われます。
子供の水腫はいつ、どのように治療できますか?
子供の水腫は時間が経つと自然に治ることがあるので、通常、1.5～2歳になるまで追跡調査が行われます。ただし、水腫が非常に大きく（巨大）、管を著しく圧迫している場合、徐々に大きくなる場合、または1歳半〜2歳まで改善しない場合には、手術で水腫を除去する必要があります。通常、難しい手術ではありませんが、水腫嚢は精巣の血管や精管に鎧のようにくっついています。このため、睾丸にとって極めて重要なこれらの構造は、経験不足や不注意によって破裂する可能性があります。そうなると精巣が死んでしまったり、精子が出てこなくなったりすることがあります。
陰嚢水腫の手術後、陰嚢と呼ばれる袋の手術に関連した浮腫、腫れ、あざがしばらく続くことがあります。しかし、多くの場合、子供たちは簡単かつ迅速に通常の日常生活に戻ることができます。
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