肥満は世界中で見られる共通の問題です。肥満の人が食事や運動をしても体重を減らすことができない場合は、胃縮小手術によってこの問題を取り除くことができます。胃縮小手術はいくつかの方法で行われます。そのうちの1つは、食物摂取を制限することによって体重を減らすことを目的とした手術です。もう1つは、腸から摂取した栄養素の吸収を妨げることで体重を減らすことを目的としています。 3番目の手術方法は、これらを組み合わせた手術です。
肥満の外科的治療法は何ですか?
過去 10 ～ 15 年にわたり、外科的手法が病的肥満患者の治療に適用され、良好な結果が得られています。しかし、あらゆる外科手術と同様に、肥満手術にもさまざまなリスクが伴います。このため、手術を決定する前に、医師の指導の下、患者ごとに治療法を検討し、可能であれば食事療法を優先する必要があります。外科的治療法は次のとおりです。
- 胃内バルーン留置術
- スリーブ状胃切除術
- 胃バイパス術
胃縮小手術を受けられるのは誰ですか?
胃縮小手術を受けるには、患者は 18 ～ 80 歳で、以下のような身体を持っている必要があります。麻酔に対応できます。
- 体格指数 (BMI) が 40 以上、
- BMI が 35 ～ 40 である。
- 肥満に関連する追加の疾患がある。
- BMI 30 ～ 35 歳で、糖尿病やメタボリックシンドロームなどの疾患のある人は、胃縮小手術を受けることができます。
胃縮小手術の方法は何ですか。胃縮小手術?
スリーブ状胃切除術と胃 バンド手術では、胃の一部が切除されます。胃の一部を切除するため、食べられる量が減り、減量が目標となります。
十二指腸スイッチ手術では、胃とともに腸の一部が切除されます。腸の一部がないため、吸収が低下し、体重が減少します。
胃縮小手術は、開いた状態でも閉じた状態（腹腔鏡下）でも行うことができます。腹腔鏡手術は開腹手術に比べて術後の傷跡が小さいため、有利です。合併症を発症する可能性が低い 開腹手術よりもサイズが小さく、回復時間が早いです。
スリーブ状胃切除術は、胃の約 75% を切除する手術です。手術後も胃は管のように小さいため、少しの食事でもすぐに満腹感を感じます。これにより空腹感が軽減されます。また、この手術では「空腹ホルモン」を分泌する胃の部分を切除するため、食後に空腹感を感じることはありません。この手術は腹腔鏡下で行うことができます。
Roux-Y 胃バイパス手術では、胃の一部を非活性化し、新しい小さな胃を作成します。腸の一部を切り取って、小さな胃の端に取り付けます。活動を停止した胃は十二指腸とつながっています。したがって、文字「Y」の画像が表示されます。この手術の結果、胃の大部分がその機能を失います。栄養素は新しい小さな胃とそれに接続されている腸の部分に送られます。
胆膵転換手術では、胃と腸の大部分の両方を切除することで栄養吸収を減らすことを目的としています。胃に小さなポケットを作ることで食物摂取が制限されます。この手術は他の手術よりも深刻な手術であるため、体重の多い患者に好まれます。
胃縮小手術の準備はどうすればよいですか?
アスピリンまたはアスピリンを含む薬剤および抗凝血剤の使用は、手術の少なくとも 1 週間前に中止する必要があります。これらに加えて、医師の推奨に従って 24 ～ 48 時間前に食事療法を行う必要があります。
患者は手術後の一定期間、病院で管理下に置かれます。その間、患者には鎮痛剤が投与され、注意深く経過観察が行われます。この過程では、術後の栄養摂取が遅いため、水分摂取に注意が払われ、血糖値が常にコントロールされます。手術後は、まず流動食、次にマッシュ、最後に固形食と徐々に栄養を与えていきます。手術後、栄養士が特別な栄養計画を作成します。この栄養計画は、適切かつバランスのとれた栄養に基づいて計画されています。胃が小さくなっているため、食事の量は術前の栄養よりも少なくなります。
胃縮小手術後の体重減少はどのように体験しますか?
患者は最初の 3 か月で急激な体重減少を経験します。例えば 最初の 3 か月間で最大 45 キロの減量が可能ですが、減量の量は手術の種類によって異なります。手術前に肥満に関連するその他の疾患を患っていた方は、術前に完治するか、気にならない程度に減少します。
胃縮小手術のリスクは何ですか?
他の手術と同様、胃縮小手術にもいくつかのリスクがあります。感染症、血液凝固、塞栓症、スリーブ状胃切除術や他の吻合部からの漏出、体重減少による胆石形成、栄養失調、体重減少による皮膚のたるみ、うつ病、ダンピング症候群（胃バイパス手術後に摂取した食物や水分は非常に早く腸に入ります） . 手術の合併症です。これらの合併症は、高齢者、血液凝固に問題がある人、または極度の肥満の人によく見られます。手術後に栄養士や医師の推奨事項に従えば、これらの合併症の可能性は低くなります。
胃の手術後に妊娠することはありますか?
体重減少は手術後 18 か月目まで続きます。減量プロセス後。栄養士が食事を調整すれば妊娠には問題ありません。
術後の身体活動はどのように計画すべきですか?
手術後、最初の 2 週間は車の運転を避け、最初の 2 か月間は激しい身体活動を避けてください。しかし、生活から身体活動を完全に取り除くのは正しくありません。手術後は歩行も可能です。激しい身体活動を必要とする仕事ではない場合は、2-4. 1週間後から勤務開始も可能です。 2ヶ月目以降はピラティス、ヨガ、水泳などのアクティビティが可能になります。
手術後はどのように進行しますか?
医師は患者のニーズに応じて薬を処方できます。栄養士が詳細な栄養プログラムを作成します。しゃっくり、嘔吐、38℃以上の発熱、片方の足（両足の直径の間少なくとも1～2cm）の発赤や腫れ、足の切開部位の腫れや発赤がある場合。退院後は、直ちに医師の診察を受けてください。
読み取り: 0
