血液専門医アソシエート博士。 Ender Soydan は、骨髄移植に関するよくある質問に次のように回答します。
骨髄または幹細胞移植。これは、健康な幹細胞をある人から別の人に（同種）移植するか、自分自身の（自家）細胞を事前に収集してから自分に移植するプロセスです。
同種幹細胞ソースとして、 HLA 適合性の健康な親族または非親族ドナー、臍帯血、または半一致する親、子、または兄弟を使用できます。自家
幹細胞のソースは本人です。
どのような病気に適用されますか?
幹細胞移植は、白血病、リンパ腫などに使用できます。
骨髄異形成症候群、多発性骨髄腫、骨髄不全（重度の再生不良性貧血）などの疾患に対して推奨される治療選択肢です。
自家幹細胞移植。高用量治療を施すために使用される方法です。幹
細胞は、骨髄における高用量治療によって引き起こされる損傷を防ぐために使用されます。
同種異系幹細胞移植が適用される主な疾患は次のとおりです。
急性骨髄性白血病 (AML)。)
慢性骨髄性白血病 (CML)
慢性リンパ性白血病 (CLL)
非ホジキンリンパ腫 (HDL) )
ホジキンリンパ腫 ( HL)
骨髄異形成症候群 (MDS)
重度の再生不良性貧血 (AAA)、骨髄不全を伴うその他の状態 (ファンコニア血症、
発作性夜間血色素尿症、サフェリトロイダ形成症）
自家幹細胞移植が適用される主な疾患は以下のとおりです。
多発性骨髄腫（MM）
ホジキンリンパ腫
非ホジキンリンパ腫
急性骨髄性白血病 (一部のサブグループ)
骨髄移植では細胞はどのように収集されますか?
健康なドナーから幹細胞を収集するには 2 つの方法があります。その 1 つ目は、骨髄から幹細胞を収集することです。この方法では、ドナーを手術室で全身麻酔下で眠らせ、特殊な針を使用してドナーの腰の骨から骨髄を採取します。 2 番目の方法は、ドナーに成長因子を投与することで、骨髄から循環血液に送られた幹細胞がアフェレーシス装置を介してドナーの腕に移されます。 これは、静脈から骨髄を採取する方法です。
骨髄移植はどのように行われますか?
幹細胞は、バスキュラー アクセスを通じて患者に投与されます。このために、静脈は通常使用される、中心カテーテルおよび非カテーテルと呼ばれる
体内に配置された装置が使用されます。
骨髄移植の段階は何ですか?
プロセスを分割できます。移植ユニットでは3段階に分けられます。最初の段階は、「準備計画」と呼ばれる治療プロセスです。
この期間中に、患者の病気や年齢に応じた治療法が選択されます。治療期間は適用されるプロトコルによって異なります。要約すると、この準備計画には 3 つの主な目的があります。
: 患者の検出できない疾患細胞を破壊すること、ドナー細胞のためのスペースを作るために患者の骨髄を空にすること、および患者の免疫系を抑制することです。
それがドナー細胞に反応するのを防ぎます。
第 3 段階は、レシピエントの骨髄内でドナーの幹細胞が増殖することです。
患者は退院後、移植クリニックでフォローアップされます。フォローアップの頻度
状況によって異なりますが、最初の3か月は週に1回または2週間に1回程度に調整されます。チェックは最初の 1 年が終了するまで月に 1 回行われます。今後
患者の状態に応じて管理期間を決定します。
骨髄移植後に起こり得る問題は何ですか?
問題の 1 つ移植後の初期および後期に発生する移植片対宿主病（GVHD）。これはドナーの免疫系細胞がレシピエントに対して開始する戦争であり、
損傷を引き起こします。体のさまざまな組織に影響を与えます。最も頻繁に損傷を受ける組織は、皮膚、肝臓、胃、
腸系です。皮膚の発疹、かゆみ、消化管の吐き気、嘔吐、下痢、肝臓検査の悪化などが起こり、HLA完全適合性の兄弟ドナーからの移植では30～40％。これは、血縁関係のないドナーからの移植の 60 ～ 70% で見られます。
2 番目の重要な問題は、与えられた幹細胞がレシピエントの骨髄に定着して増殖できないことです。血液
値と この場合、再移植が優先されます。
病気の再発、つまり移植後に病気が再発することも問題です。
移植後には日和見感染がよく見られます。移植。このため、患者が感染から守る方法に注意を払うことが非常に重要です。
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骨髄移植後の後期に遭遇する可能性のある問題は何ですか? ?
骨髄移植後に遭遇する可能性のある問題は次のとおりです。それらは長期間続き、身体的問題だけでなく心理的問題も引き起こす可能性があるため、患者が正常に戻ることが困難になります。
人生。今後数年間に発生する可能性のある問題は次のとおりです。
ホルモンの不均衡
甲状腺機能不全
白内障
骨格筋系の疾患
皮膚の変化
髪と頭皮の変化
骨粗鬆症
生殖器系の変化
二次がん
どのような場合に医師の診察を受ける必要がありますか?
発熱
息切れ
吐き気、嘔吐
下痢
p>体の発赤とかゆみ
頭痛
目のかすみ
灼熱感と尿中の出血
痛み口
カテーテル部分の発赤、痛み
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