患者の診察では、痛みの程度と筋力を調べます。これにより、患者の痛みが本物の椎間板ヘルニアによるものなのか、それとも単なる腰痛なのかがわかります。単純な腰痛や新しく発症した腰痛の場合は、通常、フィルムを撮影する必要はありません。 MRI を使用すると、腰椎の内部をセクションの形でさまざまな角度から検査することができます。このようにして、ヘルニアの大きさと、ヘルニアが脚に向かうどの神経を圧迫しているかを確認する機会が得られます。腰椎または腰椎のレントゲン写真は立った状態で撮影され、背骨のバランスを調べることができます。 X線では、リストジスと呼ばれる腰の湾曲と腰の滑りが検査されます。手術が必要かどうかを判断する前に、腰椎MRI検査とX線検査を実施する必要があります。私たちの経験では、術前のX線撮影により、ヘルニア手術後の患者の満足を妨げる可能性のある問題を検出し、患者の満足度を高めることができます。
椎間板ヘルニアの治療はどのように行われますか?手術以外の解決策はありますか
単純な腰痛や背中の痛みの場合は、内科的治療と安静が推奨されます。長期的または断続的な腰痛には、運動や理学療法をお勧めします。標準的な理学療法では治らない腰痛の治療法はたくさんあります。私たちが脳神経外科に適用する方法は、硬膜外注射とRF核形成術の適用です。硬膜外注射は長期にわたる腰痛に適用されます。無菌環境が必要であり、ステロイドと麻酔薬が特殊な針で脊柱管に注入されます。効果は高く、1か月から6か月程度で痛みが軽減されます。運動プログラムや減量など、私たちが推奨するプログラムに患者が従えば、痛みを永久に取り除くチャンスがあるかもしれません。硬膜外注射はステロイドを塗布するので、3回を超えてはいけません。一般に、脚の痛みのある患者には効果がなく、腰痛と股関節の痛みのある患者にのみ推奨されます。 RF 核形成術は、軽度の腰椎ヘルニアで軽度の脚の痛みがある場合、または頻繁に再発する脚の痛みがある場合に適用できます。局所麻酔下に手術室でレントゲン撮影を行いながら行う手術方法です。すべての患者の解剖学的構造がこの処置に適しているわけではありません。先ほども述べたように、どちらの技術においても患者を正しく選択することが重要です。
背中の手術を受ける必要がありますか?また最も効果的な手術はどれですか?
手術は、薬では軽減できない耐え難いまたは重度の背中と脚の痛みがある患者、および筋力が低下している患者に推奨されます。脚。マイクロサージャリーは最小限の手術です。ヘルニアを脊椎内に2～3cm切開し、顕微鏡下で洗浄します。麻酔の持続時間は短いです。手術は同日に行われ、着替えやトイレなどの基本的な個人的なニーズを満たすことができます。
ヘルニア手術後の回復にはどれくらい時間がかかりますか?
ヘルニアを顕微手術で行う場合、入院は1日です。翌日には退院し、5日目に管理のために病院に呼ばれる。 5日間は外出を控えることが推奨されますが、患者はこの期間はベッドではなく自宅で通常の活動をして過ごすように求められます。階段の上り下りは無料です。 5日後からは、家の外に出たり、近所を散歩したり、ちょっとした買い物をしたり、公園を散歩したりするなどの活動ができるようになります。短期運転は5日以降無料となります。 20 日後、車両は 30 分を超える期間使用できるようになります。事務仕事は手術後10～15日から可能になります。立ち仕事は3週間後から許可されます。患者には、最初の 1 か月間は 3 キロを超えて持ち上げないよう、最初の 3 か月間で 5 キロを超えて持ち上げないよう求められます。背骨のエクササイズが行われ、それをライフスタイルとして取り入れるよう求められます。
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