現在、私たちは首や首の痛み、特に背中、特に枝の間や枝の上、肩、腕や手の痛み、手のしびれに頻繁に遭遇します。これら。この領域で発生する最も一般的な症状は次のとおりです。
1- 緊張型頭痛。頸椎原性頭痛および重度の高血圧 2- 頸椎ヘルニア。石灰化と。脊椎の姿勢の変化によって生じる痛みが最も一般的な問題です。
3- 筋肉から生じる痛み (筋膜性疼痛症候群、曲がった首、線維筋痛症、ウイルス性筋痛症) が最も一般的な症状です。
4 - 関節や靭帯から生じる痛みは多発筋痛です。顎関節の痛み。関節リウマチ。首のスワンネックリウマチ
5- 首から腕まで伸びる神経。首と脇の下の間の出口の静脈が圧迫された結果、腕や手にしびれ、変色、あざが生じる。手の溶ける(頚肋骨。前斜角筋狭窄症)
6- 非常にまれに、この領域の腫瘍や炎症。肺腫瘍、肩関節疾患。
頸椎椎間板ヘルニアでは、首の肩甲骨の上の腕や手に痛みやしびれが生じます。通常は一方的なものです。新鮮な頸椎ヘルニアでは筋力の低下があまり明らかではない場合。多くの場合、薬と首の装具で十分です。多くの場合、すぐに MRI 検査を行う必要はありませんが、肘の強度の大幅な低下、首の動きの変化、首から腕や手に広がる激しい痛みやしびれの場合は、すぐに MRI 検査を行って手術が必要な状況になります。遭遇する可能性が最も高いです。まれに両側ヘルニアが発生する場合があります。非常にまれに、歩行が困難になり、尿失禁を引き起こす状況が見られることがあります。頚椎ヘルニアの場合は、ヘルニアを除去する手術(単純顕微鏡下椎間板切除術)のみを行うか、ヘルニアを除去した部分が虚脱する可能性がある場合には、そこに骨を詰めたケージを設置します。または、首の姿勢と可動性を維持するために人工椎間板が配置されます。
首の石灰化の場合、首の動きが制限され、痛みを伴う場合があります。ここでは、歩行が困難になり、まるで剣に飲み込まれたかのように歩く様子がよく観察されます。首を前に曲げると、脚に電気が広がった状態が感じられます。
脊髄が著しく圧迫されたり圧迫されたりした場合、 手術は島の背後から近づいて行われます。ここでは、脊柱管が後ろから開かれ、拡張されます。これは、完全に開くか、わずかに間隔をあけて持ち上げることによって行われます。正面アプローチでは、椎骨の端にある石灰化の形の角を洗浄しますが、十分ではない場合は、椎骨の前部またはいくつかの椎骨を除去し、骨、骨の切り株、および金属プレートで満たされたケージをねじ込みます。
前腕と手で感覚を受け取り、この場所の筋肉に伝達します。神経が特定の狭い通路に詰まることをトラップニューロパチーと呼びます。ここでは、特定の領域に痛み、しびれ、場合によっては筋肉の消耗が発生し、適切な検査が行われれば、ほとんどの場合診断できます。疑わしい場合にのみ、emgと呼ばれる電気検査と測定が必要です。前腕と手の中で最も頻繁に見られる 3 つの場所は次のとおりです。
前腕と手の最も一般的な痛みとしびれは、前腕と手の内側の部分の痛みとしびれです。遅発性のケースでは、指の間が溶けているのが見られます。尺骨神経肘部管症候群)神経圧迫が発生し、通常、神経が詰まっている溝から神経が取り出され、より快適な空間に前方に移動されます。もう一つの尺骨神経圧迫は、主に手の内側のしびれによって引き起こされる手首の内側(尺骨神経ガイヨン管)神経圧迫です。ここでは、神経を圧迫している硬化したブリッジバンドを顕微解剖で切断します。私たちが遭遇する一般的な状況は、親指、特に人差し指、そして中指のしびれや灼熱感です。それは手根管症候群であり、親指側の手のひらが溶けることがまれに見られます。ここでは、日中に働きすぎたときに起こる痛みやしびれが夜にも現れ、患者は手を振って和らげようとします。ここでも、顕微解剖によって圧迫しているブリッジバンドが見つかり、切断されます。
トラップ神経障害の診断が正確であればあるほど、術後のしびれや痛みは早く消えますが、筋肉の消耗はほとんど改善されず、長期にわたる理学療法が必要です。
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