月経困難症とは何ですか?
月経困難症 (月経痛) は、日常生活に支障をきたす痛みを伴う月経として定義される症状です。人によっては、毎月数日間、日常生活に支障をきたす場合があります。
通常、月経出血の数時間前に出血が始まり、出血が始まってから最初の 12 時間で最も重篤なレベルに達し、徐々に減少し、数時間で消えます。場合によっては数日かかる場合もあります。
痛みは、主に下腹部と鼠径部に、断続的なけいれんやズキズキという形で感じられます。痛みは腰や脚にも広がる傾向があります。
痛み以外にも症状が出る場合があります。吐き気、嘔吐、下痢または便秘、腹部のガス感、頭痛、めまい、倦怠感、過敏症、顔面紅潮、場合によっては失神などの症状の 1 つまたは複数が痛みを伴う場合があります。
月経困難症 (月経痛) はどのように分類されますか?
1) 原発性月経困難症:検査によって原因が特定できない病気若い人に多いのが特徴で、女児の月経開始後も続く痛みを伴う月経症状です。
月経の出血中に、プロスタグランジンと呼ばれるホルモン様物質が子宮から分泌されます。プロスタグランジンは子宮内の組織を剥離させ、出血とともに体外に除去し、子宮の収縮と痛みを引き起こします。収縮のもう 1 つの目的は、筋肉間の血管を圧縮して失血を減らすことです。
結果として、原発性月経困難症の原因となる症状はプロスタグランジンの分泌であることがわかりました。
2) 続発性月経困難症:状況を説明する理由が検出されました。通常、月経開始によって引き起こされるものではなく、後に始まる月経痛です。
最も一般的な原因は次のとおりです。子宮内膜症、筋腫、子宮腺筋症、子宮頸部の狭窄、子宮内または子宮周囲のポリープ、卵巣嚢腫、骨盤感染症、スパイラルの使用。
子宮内膜症: 子宮の内側を覆う細胞は、子宮の外側の組織が損傷し、卵巣や卵管に定着することがよくあります。これらの細胞はホルモンに敏感であり、 それらは意図的な病巣を形成し、周囲の組織に付着し、月経痛や性交痛を引き起こします。
筋腫: 子宮壁を形成する筋肉組織から発生する良性腫瘍です。一部の筋腫は、その位置に応じて月経痛を引き起こす可能性があります。
子宮腺筋症: 子宮の内側を覆う細胞が、子宮壁を形成する筋肉細胞の中に広範囲に分布する病気です。
子宮頸部の狭窄: 狭窄は、以前の感染症または以前の掻爬後の子宮管内の癒着の結果として発生することがあります。
月経困難症 (月経痛) はどのように診断されますか?
一般に、月経期間中に日常生活に支障をきたすほどの重度の痛みがある患者は、簡単に識別できます。この段階では、綿密な婦人科検査と超音波検査により、原発性月経困難症と続発性月経困難症を区別することができます。コンピュータ断層撮影法や MRI 検査も鑑別検査や高度検査に含まれます。まれに、治療目的だけでなく診断目的でも腹腔鏡検査が行われることがあります。
月経困難症 (月経痛) はどのように治療されますか?
1) 鎮痛剤: 非ステロイド性抗炎症薬と呼ばれる鎮痛剤は、原発性月経困難症の最も効果的な治療手段です。ただし、胃腸系への副作用を考慮し、満腹の状態で多量の水と一緒に摂取する必要があります。
2) ホルモン剤:経口避妊薬は、使用されている限り、月経痛を防ぐ最も効果的な方法の 1 つです。しかし、薬をやめるとまた痛みが始まります。さらに、リスクを抱えて経口避妊薬を使用している人は、この治療法を使用すべきではありません。エストロゲンを含む経口避妊薬を使用できない人は、プロゲステロンを含む方法を試すこともできます。毎月または四半期に一度の注射、薬用子宮内器具、皮下に埋め込むインプラント、プロゲステロンのみを含む錠剤がこのグループの薬剤に含まれます。このグループの方法の副作用には、不正出血、血性おりもの、月経遅延などがあります。
3) 外科的治療:子宮内膜症は月経痛の原因です。 すすや筋腫が検出された場合は、外科的治療によって痛みを軽減できます。
4) その他の方法: 月経痛中に熱いお風呂に入り、下腹部と足を温めると痛みが軽減されます。定期的な身体運動やストレスから遠ざけることも、この点で有益です。
食事性ビタミン E、オメガ 3 脂肪酸、マグネシウム、ビタミン B6 サプリメントの月経困難症の治療への寄与に関する研究が続けられています。
月経困難症は生涯続くのですか?
研究によると、月経困難症は青年期と 20 代に最もよく見られることが示されています。年齢が上がるにつれて、これらの痛みは減少します。また、出産をしていない女性は、出産をした女性よりも月経痛が少ないことも判明しています。
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