心臓から始まり全身に血液を分配する大動脈血管の任意のレベルでの直径の 50% 以上の増加は、血管拡張または動脈瘤として定義されます。
たとえば、 、腹部レベルでは、平均大動脈血管直径は 1.5 ～ 2 cm です。この直径が 3.0 cm 以上の場合、大動脈瘤と言われます。
大動脈瘤の危険因子は、家族歴、男性の性別、年齢、喫煙、高血圧です。高脂血症や慢性閉塞性肺疾患 (COPD) も他の危険因子です。
血管拡張による血管破裂のリスクは、血管の幅に正比例します。患者は、血管拡張により長年にわたって臨床症状を一切経験しない場合があります。この期間中、動脈瘤の直径は年間約 1.2 ～ 2 mm ずつ成長します。
患者は、別の理由で行われる画像検査中に診断されることがほとんどです。超音波は、腹部および脚の動脈拡張の診断とモニタリングにおけるリスクのない低コストのツールです。一般に、大動脈瘤の術前および術後の評価に現在最も一般的に使用されている方法は、コンピューター断層撮影法と磁気共鳴画像法です。
手術中および術後 1 か月以内に死亡する重大なリスクがあります。大動脈瘤破裂により手術を受ける患者向けで、発症前に病気を認識して治療するために、リスクグループに属する個人（特に喫煙する65歳以上の男性患者）に対してスクリーニングを実施することが推奨されます。 .
動脈瘤の位置と大きさに応じて、医学的または外科的および血管内治療によって経過観察を行うことができ、静脈内介入で治療することもできます。今日でも、心臓から出る大動脈の最初の部分の拡大に対する唯一の治療選択肢は開腹手術です。大動脈の他の部分の血管拡大の場合、大動脈の血管構造が適切であれば、最初の治療選択肢は血管内適用です。
大動脈瘤の血管内修復の最大の利点は、侵襲性が低いことと、術後の回復期間が短くなります。ただし、この技術には独自のリスクがあります。
要約すると、特にリスクのあるグループの患者をスクリーニングすることにより、大動脈血管拡張は無症状で検出および治療できます。 そうすることが非常に重要です。
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