自己免疫性肝炎は、あらゆる年齢、性別、民族に見られるリウマチ性肝疾患です。治療せずに放置すると、肝硬変と呼ばれる進行性の肝障害に進行し、死に至る可能性があります。
自己免疫性肝炎患者には症状はありませんが、脱力感、全身疾患、右上腹部の痛み、倦怠感、倦怠感を経験することがあります。 、体重減少、吐き気、かゆみ、黄疸、関節痛などの長年にわたる訴えがある場合があります。
自己免疫性肝炎患者は、臨床所見を示さない場合もあれば、重篤な所見を示す場合もあります。肝不全。一部の患者では、入院時に肝硬変と呼ばれる進行した肝臓障害が発生している可能性があります。一部の急性発症自己免疫性肝炎患者では、免疫グロブリンレベルが正常で、ANA や SMA などの抗体が陰性である場合があることに注意してください。このような患者の診断と治療が遅れると、進行した肝障害を引き起こす可能性があることを知っておく必要があります。
病気の診断には肝生検を実行する必要があります。さらに、ANA、SMA、SLA/LP、LKM-1、LC-1、LKM-3、p-ANCA、Ro52 などの抗体は、自己免疫性肝炎患者を診断し、病気のサブタイプを決定するための血液検査に使用されます。これらの抗体は最初は陰性ですが、病気の経過とともに陽性になる可能性があります。
自己免疫性肝炎で肝硬変が発症すると、肝臓がんのリスクが増加します。したがって、これらの患者は肝がんの早期診断と治療のために厳重な管理下に置かれる必要があります。このような患者には、6 か月ごとの超音波検査が適切です。
自己免疫肝炎患者は、他の肝疾患を患っている可能性があります。胆汁うっ滞因子のある患者には、AMA および胆管造影検査を計画する必要があります。
自己免疫性肝炎は、何らかのウイルス感染後に発生することが知られています。 A 型肝炎、EBV、HH-6、麻疹などのウイルス感染後に肝炎が長期化する場合は、自己免疫性肝炎に留意する必要があります。
自己免疫性肝炎は、一部の薬剤やハーブサプリメントの使用後に発症する可能性があります。
患者または他の自己免疫性リウマチ性疾患は、一親等の血縁者によく見られます。自己免疫性肝炎;橋本病です。 バセドウ病、白斑、関節リウマチ、1 型糖尿病、炎症性腸疾患、乾癬、SLE、セリアック病、単神経炎、多発性筋炎、溶血性貧血、ぶどう膜炎などの病気と一緒に見られることがあります。
長期。免疫抑制治療を受けている自己免疫性肝炎患者は、皮膚がんの有無を追跡調査し、紫外線防御を計画する必要があります。
自己免疫性肝炎患者の血清 IgG レベルは、疾患活動性と並行して進行します。患者が完全な生化学的健康状態にあると判断するには、血清 AST、ALT、および IgG レベルが正常範囲内になければなりません。前述の値は正常であっても、肝臓の疾患活動がまだ続いている可能性があることを忘れてはなりません。
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